快訊／國內出現首例「變種M痘」　20多歲男自泰國返台確診

記者蔣季容／台北報導

國內出現首例M痘IB境外移入病例！疾管署今（19）日公布，今年5月新增2例M痘確定病例，皆未接種M痘疫苗，其中1位為本土病例，為北部40多歲男性，自述曾與不特定對象有不安全性行為，因身體發現有多處水泡，就醫採檢通報後確診。而另1位為境外移入病例，為北部20多歲男性，自述4月份曾於泰國與不特定人士發生不安全性行為，回國後生殖器出現水疱、手腳出疹等症狀，就醫採檢通報後確診，經基因分型鑑定後確認感染型別為第I分支Ib子分支（下稱Ib型），為我國自2022年起M痘列入法定傳染病以來，首次檢出感染Ib型病毒株，其餘均為感染第II分支病毒株。

疾管署防疫醫師林詠青說明，該名北部20多歲男性個案，目前已完成第一階段健康管理，目前將進行第二階段追蹤管理，整體病況穩定。針對Ib型病毒的風險，2025年初由於國際間認為該病毒株具有較高風險，因此曾採取較嚴格的防疫措施，包括較長時間的健康監測與隔離管理。不過，隨著國際疫情監測資料增加，以及更多研究結果出爐，對於Ib型病毒的傳播力與致病特性已有更清楚了解。

林詠青指出，根據非洲地區後續監測資料顯示，第一分支Ib型與過去第二分支病毒相比，雖然傳播力略高，但整體疾病嚴重度差異有限，且重症風險與患者年齡、健康狀況的關聯性，可能比病毒分型本身更重要。此外，世界衛生組織及包括英國、美國等國，去年9月曾召開專家會議，重新評估第一分支Ib型疫情風險，後續也調整相關防疫與接觸者管理建議。台灣則已於去年10月發文通知地方衛生局及醫療院所，將第一分支Ib型的處置流程，調整回與第二分支相近的管理模式。

疾管署指出，自2022年起，全球已累計144國通報M痘逾17.9萬例確診及503例死亡，主要分布於美、非兩洲。根據國際疫情監測及相關文獻，Ib型較II型致死率略高但相近，疾病嚴重度則與個案本身免疫力相關，防治作為與個案處置措施相同。另全球M痘疫情持續，今年3月共計48國家/地區報告1,235 例新增確診病例（含5例死亡）， 70%集中於非洲；其中泰國自2022年至2026年1月底，累計報告1,032例確定病例，患者以30-39歲男性為多。

疾管署說明，自2023年剛果民主共和國首次發現Ib型病毒株可透過性接觸進行傳播，且2024年起於多個鄰近非洲國家爆發疫情，2024年1月以來，全球共有60個國家或地區曾通報檢出Ib型確診病例，非洲以外地區包括阿根廷、丹麥、德國、巴基斯坦、葡萄牙、西班牙、英國、中國、印度、泰國及新加坡等已陸續通報首次病例或持續出現Ib型社區傳播。由於Ib型病毒持續跨境擴散，評估具有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者風險為中，一般民眾傳播風險則為低。

疾管署表示，國內今年截至5月18日共新增14例M痘確定病例(12例本土及2例境外移入)，皆為青壯年男性，年齡介於20-50歲，累計確診530例病例(493例本土及37例境外移入)，且北、中、南部均有病例，經疫調發現確診者皆曾有不安全性行為，且近9成未接種過M痘疫苗。

疾管署提醒，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人，接種M痘疫苗為目前最有效的預防方式，能同時預防第I及第II分支病毒株之感染。全國共312家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，符合接種條件民眾，包括：近1年有風險性行為者(例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等)；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等儘速完成2劑公費M痘疫苗接種。

完成接種2劑疫苗後，對於M痘病毒具9成保護力，若僅接種1劑疫苗，對疾病的保護力僅約4成至8成；且接種疫苗後，即使感染到M痘病毒，症狀也較未接種疫苗者更為輕微。有關公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網/M痘專區/M痘疫苗/M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下( https://gov.tw/3SG )查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網/國際旅遊與健康/旅遊醫學門診項下查詢。

疾管署再次呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免可能與不特定人士親密接觸之社交活動場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。