馬英九否認失智！醫示警「說話出現5異常」恐是失智症徵兆：快就醫檢查

健康中心／黃韻璇報導

前總統馬英九夫人周美青、大姊馬以南發聲明，提到馬英九有醫療與照護需求，盼安享餘年，然而馬英九22日卻透過基金會發聲明指出，此說法未經他同意「深感錯愕與遺憾」，否認失智傳聞，健康狀況引發關注。醫師黃軒過去就分享，出現「五大異常語言模式」就有可能是阿茲海默症早期徵兆，建議就醫檢查。

胸腔暨重症專科醫師黃軒2025年3月曾在臉書分享，「你有沒有失智？從說話方式早就知道」，黃軒指出，阿茲海默症（Alzheimer’s disease）是一種常見的神經退行性疾病，主要影響老年人，導致記憶力、思維能力和行為的逐漸衰退。根據資料，台灣的阿茲海默症患者人數已超過10萬，且有持續增長的趨勢，由於早期症狀不明顯，許多患者在確診時已進入中期，錯過了最佳的干預時機。最新研究發現，大腦退化最早會影響語言功能，透過觀察日常對話模式，能提早發現異常跡象，若能及時察覺，將有助於早期診斷和治療。

黃軒醫師分享「五種語言異常」阿茲海默症早期徵兆：

一、詞窮現象：用模糊詞取代具體名稱

當患者無法想起「雨傘」，會說：「那個下雨用的東西」。研究顯示，顳葉前部萎縮會削弱詞彙檢索能力，患者每分鐘能說出的名詞比健康者少40%，有人被問「說出三種魚」，可能只說出「鯉魚」，然後愣住說「其他的忘了」。

二、分類錯亂：混淆物品基本屬性

將「智慧型手機」稱為「小電視」，或把「辣椒」歸類為水果，有人可能把「蘋果」說成「橘子」，或把「桌子」叫成「椅子」，這就是說源於語意網絡斷裂，患者難以區分概念邊界。

三、敘事簡化：失去細節描述能力

健康者描述做菜會說，「先熱鍋倒油，爆香蒜末後下青菜快炒」；患者則重複「把菜放進鍋子，然後炒一炒」。額葉功能退化導致語言組織能力下降，患者使用連接詞「然後」、「後來」頻率比常人高3倍，例如一位長輩描述假日活動時說：「我去公園，然後走路，然後看到花，然後回家。」這種「然後」連篇、缺乏細節的表達，可能暗示語言組織能力減弱。

四、逃避指令：無法說明操作步驟

被問到「如何使用微波爐」時，患者會轉移話題：「現在的機器太複雜了！」這反映執行功能障礙，大腦無法規劃多步驟任務，臨床研究發現，此現象與前扣帶皮層萎縮密切相關。

五、專業詞彙流失：特定領域能力衰退

原擅長烹飪者，說不出「汆燙」，改用「用熱水弄熟」；資深編輯忘記「校對」等術語。這屬於語意型失智症特徵，患者保留日常對話能力，卻喪失他自己專業上特定知識庫的專業術語。

不過黃軒醫師提醒，語言異常需持續「6個月以上」才具臨床意義，單次失誤可能是正常老化，若發現家人符合多項徵兆持續好幾個月以上，可建議至神經內科接受全套認知評估。