最凶險乳癌「5年存活率僅1成」　醫喊話健保擴大給付

記者蔣季容／台北報導

一名61歲的女性患者，原本確診為常見的荷爾蒙陽性乳癌伴隨肝轉移，沒想到治療後短時間內病情迅速惡化，癌細胞竟轉為棘手的「轉移三陰性乳癌」，當時恰逢創新Trop-2抗體藥物複合體通過健保給付，該患者治療後三週後狀況穩定，也如願與家人多次出國旅遊。Trop-2抗體藥物複合體已於2024年2月健保給付於轉移後仍面臨復發的病患族群，已累積逾1100位病友受惠。

台灣乳房醫學會理事長陳芳銘今（4）日在衛教記者會表示，作為乳癌中高基因變異性、惡性最高、高復發與轉移速度最快的型別「轉移三陰性乳癌」，缺乏可使用之荷爾蒙療法與標靶治療，加上疾病進展快速，治療選擇有限，近幾年終於有創新Trop-2抗體藥物複合體（Antibody-Drug Conjugate, ADC），且已於2024年2月健保給付於轉移後仍面臨復發的病患族群。

林口長庚一般外科暨乳房外科醫師周旭桓指出，過去轉移三陰性乳癌五年存活率僅約一成，與「癌王」胰臟癌相近，顯示疾病預後仍待突破。所幸台灣團隊2025年於國際乳癌大會發表的資料顯示，台灣病友使用Trop-2 ADC平均無惡化存活期多8成、高達9個月，整體存活期高出國際6個月長達18個月，顯示台灣病友對於Trop-2 ADC治療的適切性與顯著效益。

陳芳銘說明，根據美國真實世界數據顯示，約三分之一轉移三陰性乳癌患者，尚未進入第二線治療前即已死亡，凸顯及早介入有效治療對改善預後的重要性。根據臨床觀察，台灣將Trop-2 ADC納入後線治療給付後已累積逾1100位病友受惠，爭取存活希望，但這是個與時間賽跑的凶險疾病，病友需要的不僅是延長生命，更是在有效治療前提下，延續生活、找回生命價值，期許未來政策能持續接軌國際，讓藥用的更即時，提升整體存活率。

健保署長陳亮妤表示，今天看到病友藥物分享成果，也很開心看到台灣這1000多位病友受惠於這個新開放的這個藥物。未來健保署會依循現在的機制持續努力，去年跟今年都有編列癌症新藥基金，目前醫審會議大概是兩個月會開一次，健保署將依循程序盡快納入第一線給付。

陳亮妤強調，針對三陰性乳癌患者，健保接軌國際指引首選治療的標靶藥品及免疫檢查點抑制劑，其中早期乳癌已給付2種藥物，晚期乳癌給付4種藥物，更透過「暫時性支付制度」與「平行審查制度」加快新藥納保步伐，總共新增或擴大給付乳癌藥品共15項，預估將惠及約9700名病人。