糖尿病如何避免走到洗腎這步？醫：現在有各種不同保護機制

文／每日健康

良祐診所／鍾尚分醫師 表示，糖尿病的併發症分成３種，分別是「眼底病變」、「腎病變」及「神經病變」。雖不是所有的糖尿病患者都會走到要洗腎的地步，但產生腎病變的風險還是極高，所以患者一定要注意腎臟追蹤。這也是為什麼糖尿病患者在門診或治療時，都會檢查是否有蛋白尿、是否有影響到腎臟的主要原因，以利在發現腎病變的第一時間盡早處理。所以如果糖尿病患者能夠好好控制血糖、定期追蹤，便能更有效的避免走到洗腎的地步。

▲（圖／翻攝自每日健康）

但如果糖尿病患者不好好控制血糖、定期追蹤、又自己胡亂吃藥、停藥，這樣種種的不良行為就很容易造成腎臟受到影響甚至需要洗腎。所以醫師強調，糖尿病患者該吃藥的時候就該吃藥，千萬不要因為擔心糖尿病藥物的副作用而不吃藥。醫師表示，糖尿病藥物引起腎臟病變的風險可能是十萬分之一，但不吃藥引起腎病變的風險恐怕是十分之一！

現在醫學發達，對於糖尿病的了解也越來越進步，藥物也和以前有所不同，在藥物選擇上會以保護腎臟為優先考量，其次是對於腎臟沒有影響的藥物。而在腎臟尚未受影響前使用這些藥物，會降低胰島素抗性、活性，但在腎功能較差時副作用就有可能出現，此時再停藥即可。另外，有些糖尿病藥物確實可能對於患者而言會帶來許多影響，這些都是需要評估的，但若藥物對身體的影響利遠大於弊時，便會跟患者進行詳細的討論，找出最適合患者的藥物。透過種種不同的機制保護患者的腎臟，避免產生腎病變的可能。