乳癌0徵兆！39歲婦胸部一照「病灶滿天星」　醫：再晚連成一整片

記者蔣季容／台北報導

▲楊女（左）乳癌復發，治療後病情控制穩定，並送上禮物感謝三總腫瘤醫學部主任戴明燊。（圖／記者蔣季容攝影）

54歲楊小姐已對抗乳癌15年，原來她在39歲時接受免費乳房超音波檢查時，意外發現左胸出現「滿天星狀」病灶，確診為早期荷爾蒙陽性乳癌，讓楊女相當驚訝，因為她完全沒有感覺，還好醫師及時發現，否則這些點恐怕會「連成一整片」。

從事褓姆工作的楊小姐今（30）日出席衛教記者會分享，39歲那年在一次教會的報佳音活動中，接受免費乳房超音波檢查，意外發現左胸出現「滿天星狀」病灶，確診為早期荷爾蒙陽性乳癌。讓她驚呼，「我完全沒有感覺，也摸不到，醫生說幸好早發現，否則這些點會連成一整片。」

楊女透露，確診後，她陸續接受局部乳癌切除手術、37次放射線治療與荷爾蒙治療，並進行長期追蹤與用藥。幾年下來病情穩定，一直到第8年（46歲）時，原想著自己的抗癌生活即將「畢業」，打算偷懶不回診追蹤，也覺得回到醫院又被當「病人」看待的感受不好，但後來想想還是在延遲3個月後走進診間做追蹤檢查，沒想到結果醫師竟宣告癌細胞復發。

她說，病灶復發的位置是在左胸側腋下淋巴結，經手術再切除，「我配合化學治療，一次、兩次、三次……直到第五次，我的眉毛掉了、頭髮掉了、體重暴增，樣子我都快不認得自己了。」楊女說罹癌後有兩次崩潰大哭，第一次是手術後看到的10多公分傷口，第二次是在化療的病房洗頭時，看到頭皮因化療副作用出現的大面積禿髮。四個月的化療，接著再放射線治療，再檢查時癌細胞又多轉移了數顆腋下淋巴結，宣告先前的所有手術及化放治療皆無效。

所幸，在醫師鼓勵下，楊女決定進一步接受基因檢測，確認不適合再次化療，改以荷爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑治療。不過，2018年時該治療仍無健保給付，一個月數萬元的藥費，一度讓她猶豫不決。但她想起女兒及母親，她告訴自己：「我不能比媽媽早走，我要活著。」在發現商業保險可以補助後，下定決心遵從醫囑規律用藥。

楊女透露，接受CDK4/6抑制劑治療已持續6年以上，病情穩定控制，體力逐漸恢復，不斷地用行動證明「只要還能呼吸，就有活著的價值。」這幾年，楊女完成單車環島一圈半，還騎上武嶺；泳渡日月潭；參加「捕捉希望」癌症攝影比賽等。她也笑說下個目標是「登上玉山」。

三軍總醫院腫瘤醫學部戴明燊部主任指出，國內乳癌患者中，以荷爾蒙受體陽性且HER2陰性的亞型占6成最多。初診斷時若為第1-2期，部分病患可能須加上化學治療或放射線治療，預後大多良好。不過，也有部分病人確診時即是轉移性荷爾蒙受體陽性乳癌，國內外治療指引皆已將CDK4/6抑制劑列為第一線治療選擇，台灣健保目前給付治療最多2年。

他說，轉移性乳癌的治療目標在於延緩疾病惡化並維持生活品質，呼籲治療有效的病友應持續用藥不中斷。