記者陳佳鈴/台中報導
▲女童就醫時拍X光片發現右下肺明顯浸潤,驗尿後順利揪出是「肺炎鏈球菌」作祟。(圖/翻攝畫面)
台中3歲小女童連續五天高燒不退,經轉診就醫後,醫師雖排除新冠病毒、A型流感、黴漿菌及腸病毒等常見疾病,女童發炎指數依舊飆高且食慾不佳,兒科醫師察覺狀況有異,決定安排肺部X光檢查,果然發現右下肺明顯浸潤,驗尿後順利揪出是「肺炎鏈球菌」作祟,給予抗生素治療後,病情大幅好轉。
看更多新聞》好市多莓果可再輸台?今日定生死!食安諮議專家審查結果17:30後出爐
亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳劍韜表示,最近三個月來,兒科門診與急診因為發燒就醫的兒童人數明顯增加,各式各樣的感染考驗著醫師的判斷與家長的警覺性,例如前一個月大流行的黴漿菌感染是上一波的主力,最近則有五大「魔王等級」病毒正在肆虐台灣的小朋友,包括新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV(人類間質肺炎病毒)和腸病毒等,其共同點都是有發燒症狀。
看更多新聞》高雄百餘童「苯巴比妥」吞下肚!市府急致電通知 今就醫人數曝光
陳劍韜以日前一位3歲小女童為例,他表示,女童因持續五天反覆高燒40度,由診所轉診來院,一開始並無明顯咳嗽,但有反覆發燒、食慾及活力下降的情形,抽血檢驗後發現白血球數值(WBC)高達27000/ul(正常值約為4000~10000/ul),發炎指數CRP也大於10,因此決定先收治住院。
醫師安排多種病毒檢驗如新冠病毒、流感病毒等,結果都是陰性,臨床上也沒有腸病毒典型的喉部變化,黴漿菌也是呈現陰性,連驗尿也沒有發現異常。
▲一旦出現嚴重肺部感染,肺部可能會被鏈球菌「吃掉」,醫師呼籲幼童應達到達到完整的疫苗接種。(圖/亞大醫院提供)
醫師陳劍韜指出,患者沒有明顯咳嗽,急診初步篩檢時並未照胸部X光,住院後根據相關檢驗,考量肺部的感染還是必須要排除,因此安排X光檢查,結果發現右下肺葉有明顯肺炎,於是再送「尿液肺炎鏈球菌快速抗原檢驗」,結果同樣是陽性,證實為肺炎鏈球菌引發右下肺炎,經給予相應的抗生素治療後,24小時內高燒已退,精神及食慾也恢復正常。
陳劍韜強調,自從公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)於民國105年起常規施打後,感染人數有明顯下降,嚴重度也相對施打疫苗前低,在13價疫苗施打前,常有兒童因肺炎鏈球菌嚴重感染,出現嚴重的併發症如肋膜積水、膿胸等症狀,病程也非常迅速,小朋友會出現呼吸急促困難、咳個不停,到院後幾天就住進加護病房插胸管治療的案例。
此外,一旦出現嚴重肺部感染,肺部可能會被鏈球菌「吃掉」,由於肺部是無法再生的器官之一,日後即使順利出院,也會造成終生呼吸困難後遺症。
陳劍韜提醒,目前肺炎鏈球菌公費疫苗施打時間是在新生兒2個月、4個月及12-15個月大,然而除了公費提供三劑外,有一劑目前是採用自費的方式於6個月大施打,建議家有5歲以下小朋友的家長,可以考慮到醫療院所施打,達到完整的疫苗接種,建立身體的免疫力,應付病毒的挑戰。