不是老化！他全身骨頭痛、皮膚癢　醫揭密：恐害心梗、高血壓

記者鄭玉如／台北報導

一名55歲洗腎患者近來全身骨頭痠痛，夜間難以入眠，皮膚更是奇癢難耐，甚至抓到破皮，隨即到衛福部彰化醫院做檢查，確認是「副甲狀腺功能亢進」，切除副甲狀腺及部分胸腺，並進行部分副甲狀腺自體移植的複雜手術，解決又痛又癢的折磨。

彰化醫院腎臟科醫師張淑鈺表示，陳姓患者洗腎4年多，近來小腿皮膚搔癢，抓到破皮，還出現全身骨頭痠痛的症狀，抽血發現，血中副甲狀腺激素（PTH）大幅超標，達到1000pg/ml以上（正常值小於65 pg/ml），診斷為副甲狀腺功能亢進，經用藥仍不見好轉，遂評估手術切除。

一般外科醫師巫奕儒指出，副甲狀腺激素過高會使鈣、磷代謝失調，造成骨質鬆動與軟組織鈣化，出現骨痛、皮膚搔癢或肌肉無力等症狀。高濃度的副甲狀腺激素，還會讓鈣鎂離子在皮膚堆積，並刺激組織胺釋放造成搔癢。為了解決患者的骨痛與搔癢問題，決定進行切除副甲狀腺、部分胸腺，以及部分副甲狀腺自體移植的手術。

巫奕儒表示，副甲狀腺是4枚豆子大小的腺體，位於頸部甲狀腺的後方，手術需精確尋找，並保留喉返神經，避免破壞甲狀腺及周邊結構。患者其中1枚已掉到胸腺，因此除了切除4枚增生的副甲狀腺，也同步切除部分胸腺，避免復發。患者術後第3天順利出院，副甲狀腺激素降至50pg/mL以下，骨頭痠痛與皮膚搔癢都消失，終於能好好睡覺。

張淑鈺指出，洗腎者比較容易引發副甲狀腺功能亢進，加速骨質流失，造成骨質疏鬆，還可能造成鈣磷代謝異常，促進血管鈣化，增加心肌梗塞等心血管死亡風險。常見症狀除了骨頭痠痛及搔癢，其他還包括疲勞、腎結石、噁心、口渴、便秘、高血壓等。

巫奕儒強調，不只是洗腎者，非腎臟病者也可能發生副甲狀腺功能亢進，好發於50至60歲之間，女性多於男性，尤其是停經後婦女，容易被誤認為老化，一旦有疑慮，應該就醫檢查。