蘇怡寧說明HPV：得了菜花不是因為去泡湯，不要再拿公共廁所當藉口

記者李鴻典／台北報導

前民眾黨主席柯文哲妻子陳佩琪醫師近日發文透露，柯文哲在看守所HPV感染，引發討論。知名婦產科醫師蘇怡寧發表專文說明何謂HPV，他表示，HPV是人類乳突病毒的總稱，已知型別超過一百三十種，每一種都有自己偏好的感染部位；你得了菜花不是因為昨天去泡湯，不要再拿公共廁所當藉口。

陳佩琪日前才透過臉書發文表示柯文哲臀部出現2個極大的對稱傷口，昨日又透露，這是柯文哲自行診斷為「疣」，此為HPV病毒感染後出現的皮膚症狀，認為是牢房馬桶不潔所致，預計下周會安排健檢。

蘇怡寧醫師今（21）天撰文寫下HPV，他說明，HPV是人類乳突病毒的總稱，已知型別超過一百三十種，每一種都有自己偏好的感染部位；有些愛長在手腳皮膚、有些專挑生殖器黏膜，但全部都叫HPV，名字一樣不代表性質一樣。

我們平常說的皮膚疣，包含足底疣、手部疣、青春期疣、扁平疣等等，其實都是HPV感染造成，只是型別屬於皮膚型；例如HPV1、2、4、27、57型等等，常見的長法是手指腳底膝蓋甚至臉部；依據感染的型別不同，外觀可以是粗糙隆起也可以是小顆平平的。

蘇怡寧醫師說，皮膚型HPV確實可以透過皮膚接觸傳染，但它需要直接而且有微小破皮的皮膚接觸，才比較容易感染，所以，你說坐馬桶或是在浴室光腳會嗎？理論上，馬桶座的表面乾燥光滑，病毒在這樣的環境存活時間短，而且坐下去的皮膚通常是完整的。所以就算馬桶上曾經有人有皮膚疣，但能在上頭留下足以感染下一個人的病毒量其實非常低，臨床上幾乎沒有靠坐馬桶得到皮膚疣的案例。

相較之下，游泳池、浴室、溫泉更衣室，赤腳踩在潮濕粗糙的地面，皮膚摩擦產生微小破口，才比較有機會感染，但其實也不算非常常見，而且多半只是良性增生，不會導致癌症；所以大家不要隨便說在外面坐馬桶會容易傳染皮膚疣喔！

再來，生殖器型HPV則也是幾乎不可能靠泡溫泉或坐馬桶傳染，主要還是透過性接觸傳染，包含陰道性交、肛交、口交，偶爾有母嬰產道垂直傳染，間接傳染例如共用毛巾、刮鬍刀，理論上可能但幾乎沒有明確案例。所以，你得了菜花不是因為昨天去泡湯，不要再拿公共廁所當藉口！

再來，生殖器型HPV裡面又有高危險型跟低危險型；低危險型，例如6型和11型，會長菜花也就是生殖器疣，病毒只在表皮增殖，不會整合到DNA，幾乎不會導致癌症，但會導致家庭失和。

高危險型，例如16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型，這些型別具有致癌性，潛伏期可以長達十年以上，病毒基因可能整合到宿主DNA，產生E6E7癌蛋白，長期抑制腫瘤抑制基因，導致上皮異常增生，進而可能演變成癌前病變甚至子宮頸癌。蘇怡寧醫師說，傳染途徑一樣，都是性接觸。所以不要再幻想溫泉、馬桶。

至於預防的方法，蘇怡寧醫師說明，HPV 9價疫苗是目前保護範圍最廣的疫苗，同時涵蓋高危型和低危型，可以預防子宮頸癌相關型別也能預防菜花；9價疫苗不是用來防酒駕，它包含的型別是6、11、16、18、31、33、45、52、58，請自行對照。

最後，還是很多人搞不清楚做抹片跟做HPV檢查還有打HPV疫苗的差別，蘇怡寧醫師比喻，在壽山98%搶遊客香蕉的都是猴子，做抹片是抓那些正在搶香蕉的猴子，抓現行犯的概念。做HPV檢測是去找猴子有沒有在附近，不管猴子現在有沒有正在搶別人包包，因為你終究要搶的！至於打疫苗，就是身上帶隻棍子不要讓猴子來接近你，懂？