新冠照護不可忽視!台大醫發現重症患者的「七大後遺症」

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記者簡浩正/台北報導

2020年1月後,全球陸續籠罩在新冠肺炎的疫情中,至今持續發展外,確診患者也因病毒感染而有輕中重症與後遺症。台大醫院發現,新冠重症患者常見包含肺受損、體能退步肌肉無力、語言溝通、瞻妄與認知障礙、吞嚥困難、焦慮憂鬱、日常生活自理困難等七大後遺症。

醫師表示,更有收治的新冠重症患者體重瞬間掉了10多公斤,出現體力與肌肉量不足情形,更顯得復健團隊的重要,來協助患者回到正常生活。台大醫院復健部在整合醫師、護理師、物理與職能治療師、心理、營養、社工師等團隊後,宣布開設「新冠肺炎長期追蹤整合門診」,除收治院內新冠治療患者,外院確診康復者若有需求,也能尋求台大醫院協助。

▲台大醫發現新冠患者有七大後遺症。(圖/記者簡浩正攝影)

台大醫院復健部主治醫師梁蕙雯表示,新冠病毒與一般病毒不同,新冠病毒除了會攻擊肺部、造成患者肺纖維化外,也會造成神經病變、免疫受損、凝血功能異常、腦部發炎等,讓部分患者康復後仍存有後遺症。

她舉例,目前院內所收治新冠個案中,很多個案體重掉了10%以上,其中有名患者出現嚴重肌少症,體重從50幾公斤掉到40公斤以下,抱怨「回家後怎麼補,體重都回不來」;也有個案出現語言溝通問題,聲帶受損沙啞,特別年長患者容易出現氣不足、肌肉無力、行動無法自理等後遺症,讓復健更具重要性。

如何復健?梁蕙雯說,新冠重症患者不若中度症患者肺部受損,重點多著重在心肺復健,重度嚴重患者其複雜度較高,可能還需語言治療、職能治療、社工等多方面介入「整合復健治療」,才有辦法對症下藥。

▲有兩位高齡重症患者住進復健病房,透過2到4週的心肺復健後,除順利拔管外也可行走。(圖/記者簡浩正攝影)

她表示,患者在住院後,會經評估、轉介後進行住院、門診、居家復健,如患者住院時容易喘、體內退步、生活無法自理需別人幫忙;而復健通常會從「急性期穩定」後開始介入,讓患者逐步自理生活。

據院內統計,新冠重症患者平均年齡73歲,目前85歲以上更有2位。梁蕙雯說,該2患者曾插管也曾使用過高流量輔助呼吸系統,並分別使用鼻胃管、留置尿管,在發病2個月後住進復健病房,透過2到4週的心肺復健後除順利拔管外,體力也進步可行走、巴氏量表分數進步,對患者來說確實有明確幫助。

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