母懷胎僅六月!馬偕跨團隊救巴掌仙子 雙胞胎差12天出生

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記者洪玲明/台北報導

懷胎僅六月!一名懷上雙胞胎的鄭太太,懷孕23周時因腹痛出血至台北馬偕醫院住院安胎。但三天後子宮頸持續擴張且胎膜鼓出,必須即刻生產,院方與產婦及家屬討論後,希望增加另一個胎兒的周數及成熟度,醫療團隊採取雙胞胎間隔生產,分別於23周和25周產下雙胞胎姊妹。

▲雙胞胎孕婦懷胎僅六月!馬偕醫院救回巴掌仙子。(圖/馬偕醫院提供)

馬偕醫院高危險妊娠學科資深主治醫師陳宜雍表示,30多歲的鄭太太體質不易受孕,上一胎就有早產經驗,因此這次懷上雙胞胎更加謹慎,並在14周為其進行子宮頸環紮術。但鄭太太懷孕23周時仍因腹痛出血而住院安胎,三天後子宮頸仍持續擴張且胎膜鼓出,必須即刻生產。

陳宜雍表示,通常37周以前生產就算早產,而周數越小,存活率越低;雖然現在新生兒照護技術越趨良善,早產兒存活率大為提升,但仍以24周當作一個界線,以避免發育不全造成的併發症。

由於胎兒每多待在子宮一天,成熟度及存活率就能多提升一些。因此院方和產婦及家屬討論後,陳宜雍選擇為鄭太太施行雙胞胎間隔生產,先自然產出23周6天、570公克的姊姊,由在產房待命的新生兒科團隊接手急救,同時間迅速修短姊姊的臍帶再塞回子宮,投以抗生素及安胎藥物密切觀察,並再次施以子宮頸環紮後安胎治療。經過12天的住院安胎,可惜因胎盤剝離合併大量陰道出血,在25周4天剖腹產出830公克的妹妹。陳宜雍表示,原本也想讓妹妹採自然產方式產出,但因鄭太太陰道大出血,因此只好剖腹。

▲雙胞胎孕婦懷胎僅六月!馬偕醫院救回巴掌仙子。(圖/馬偕醫院提供)

雖然妹妹肺部發育仍不夠成熟,但呼吸較有力且活潑好動,使用呼吸器僅三天即拔除氣管內管,改使用經鼻呼吸器支持。姊姊則一路驚險面對肺水腫、肺出血、低血壓、腦室出血等難關,陸續接受動脈導管結紮手術、腎上腺皮質素治療、持續插管使用呼吸器等,所幸強韌生命力屢屢展現,也讓醫護團隊士氣大增。

鄭太太幫雙寶取了可愛的暱稱—小花貓與小牛,因為雙胞胎中的姐姐總是喝奶喝得滿臉都是,像極了一隻小花貓,雙胞胎妹妹則是力氣大又好動、愛喝奶,如小牛般可愛。

兩個孩子在醫療團隊及母乳的滋養下成長茁壯,體重已達2500公克,且呼吸狀況穩定、吃奶情形良好,陸續準備出院。因疫情所需,鄭太太取得COVID-19核酸檢測陰性證明後,進入新生兒中重度病房學習早產兒居家照顧及新生兒急救術,順利完成衛教程序,帶回住院92天的小牛妹妹;小花貓姊姊則因為需要使用低流量氧氣鼻導管及血氧飽和度監視器,兩週後,媽媽再次按照程序入院學習居家儀器使用方法,住院120天的小花貓姊姊也順利畢業,一家人得以團聚。

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