婦人「便秘1週」合併腹脹、腹痛 赫見大腸癌堵住通道

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記者陳弋/台北報導

南投一名八十多歲的廖性阿嬤將近1週沒有大便,因為覺得腹脹、腹痛難受,前往急診就醫,檢查為降結腸腫瘤導致腸阻塞,糞便受到腫瘤的阻擋而無法順利排出,經醫師進行大腸支架裝置後,先解決了排便問題。

▲老婦人的降結腸長出惡性腫瘤,手術前先裝置大腸支架打通關。(圖/南投醫院提供)

南投醫院大腸直腸外科廖師賢醫師指出,老太太的腸阻塞是因為左側的降結腸腫瘤壓迫,擋住了食物的通道,使得糞便無法順利從肛門排出。可能會出現腹脹、腹痛、排便習慣改變、嘔吐等症狀,若沒有即時處置,恐造成腸子壞死、腹膜炎等併發症。

廖師賢表示,大腸癌仍會以手術為主要治療目標,不過由於腸阻塞的患者腹脹較嚴重,故需要透過兩階段手術,第一階段先進行暫時性人工肛門手術,減輕腹部壓力,待腸道阻塞、腫脹狀況緩解之後,再安排第二階段的腫瘤切除手術。

許多患者會抗拒人工肛門,擔心影響外觀和生活,也有部分患者因為年紀較大,心肺功能不佳,對於兩次手術的麻醉風險有所顧慮。廖師賢提到,經評估病人的狀況,可以選擇裝置大腸支架,以內視鏡在阻塞的腸道中裝置金屬支架,撐開腸道,緩解排便問題,患者無須全身麻醉。解決患者腸阻塞症狀之後,可以爭取營養補充時間,等到體力恢復,再進行腹腔鏡腫瘤切除手術等後續癌症相關治療。

▲廖師賢醫師叮嚀,50歲以上或有大腸癌家族病史的民眾,應定期接受大腸癌篩檢。(圖/南投醫院提供)

並非每位患者都適合進行大腸支架裝置,廖師賢說明,大腸支架可能會產生刺激、穿孔、出血、疼痛及滑脫等風險,須評估患者的腫瘤部位等身體狀況,視情況討論與規劃適合的治療方式。

廖師賢提醒50歲以上或有大腸癌家族病史的民眾,應定期接受大腸癌篩檢,早期發現,早期治療。

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