全台七旬男半數「膀胱無力」!壯男狂跑廁所竟膀胱過動所致

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記者簡浩正/台北報導

真的不要憋尿!恐導致膀胱過動或膀胱無力。39歲從事房仲業的葉先生,平時身體狀況不錯,但多在外跑業務,使得飲食、如廁習慣不定時,近半年來跑廁所次數越來越頻繁,白天在外偶會出現來不及進廁所就閃尿情形;夜間更睡得不安穩,需起床尿尿二至三次,讓他精神與工作效率大受影響,經泌尿科就醫檢查後,才發現是膀胱過動症,後經醫師指示用藥與衛教下改善。而據統計,全台70歲以上的男性更有約五成會「膀胱無力」

▲葉姓男子日前頻尿,竟膀胱過動症所致。示意圖非當事人。

收治葉先生的書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示,民眾若有頻尿或不受控的漏尿,可能是膀胱過動或膀胱無力造成。她說,膀胱過動是指膀胱尚未儲存到生理正常容量,就開始傳遞神經訊號使大腦產生尿意,或膀胱肌肉自行不正常地收縮;而膀胱無力是指膀胱的肌肉層逼尿肌功能低下,造成膀胱收縮力或收縮時間下降,以至膀胱無法排空或延遲排空。

張雲筑說,據統計,台灣膀胱過動症盛行率約17%至28%,女性略高於男性,症狀表現為日間排尿8次以上、夜間起床排尿2次以上,出現急尿感甚至急迫性尿失禁。常出現於尿路感染、尿路結石、停經後、攝護腺肥大、老化、糖尿病、神經病變等患者。

另,膀胱無力患者女性約佔12%至45%,70歲以上的男性盛行率甚至可以達到48%。張雲筑說,症狀表現為排尿前需費力或等待、尿流細而慢或間斷解尿;膀胱長期無法有效排空,易導致頻尿、夜尿,甚至漏尿。她說,長期憋尿易造成膀胱彈性疲乏引起膀胱無力,甚至併發泌尿道感染。另外,老化、糖尿病、攝護腺肥大、神經病變或受傷、接受過骨盆腔手術等,也都可能導致膀胱無力。

▲張雲筑醫師表示,民眾若有頻尿或不受控的漏尿,可能是膀胱過動或膀胱無力造成。(圖/書田提供)

像她近期也收治一名50多歲的女性公務員,她習慣憋著尿把事情做完再去上廁所,最近發現上廁所頻率比其他年輕女同事多,且總覺得「尿不乾淨」、解尿過程弱又慢,更出現滴尿在內褲上,得用護墊才能安心,經進一步檢查發現是膀胱無力惹的禍。

張雲筑提醒,不論是頻尿、急尿或漏尿,首先影響的是生活品質,長期坐視不管,可能併發反覆泌尿道感染、腎功能下降等問題。需透過泌尿科醫師藉由尿液、影像、膀胱功能檢查逐一分析來釐清病因,給予衛教、用藥,安排物理或手術治療,並免症狀加劇。

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