高端仔出國要打第3劑!AZ、輝瑞怎麼選?前台大醫這樣說

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生活中心/陳又瑞報導

中央流行疫情指揮中心日前表示,接種高端疫苗民眾若須持接種證明入境他國,可混打世界衛生組織(WHO)緊急使用清單中的AZ、輝瑞、莫德納疫苗。對此,前台大醫師林氏璧提醒,他擔心太高的抗體濃度是否會引發較高機率的不良反應?特別是目前沒有什麼資料可以回答這個問題,因此也給出自己的建議。

▲指揮中心規定施打高端民眾因出國需要可打第三劑國際認證疫苗。(示意圖/翻攝自Pixabay)

林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出,指揮中心此項規定是在高端獲得國際認證之前,對於有出國需求的民眾提供可以打認證疫苗的選擇,雖然他認為這樣做有效性應該沒有問題,「但我個人會比較擔心安全性的問題。這些人是為了出國在短期內打4針,接觸較高量的抗原,太高的抗體濃度,是否會引發較高機率的不良反應?目前是沒有什麼資料可以回答這個問題的」。

林氏璧指出,打高端的民眾若第三劑打mRNA疫苗,身體因為已經認得抗原,也許不良反應機率會兩劑都偏高,另外雖然還不確知mRNA後發生心肌炎的確實致病機轉,但如果抗體衝太高,是否會讓年輕人暴露在較高的心肌炎風險?這是要很小心的。

林氏璧建議:「如果是30歲以下的年輕男性,我會建議您選BNT。因為莫德納疫苗劑量較高,在日本歐洲都看到發生心肌炎機率比BNT高。如果您是40歲以下的年輕人,我會建議您避開AZ,因為擔心血栓併血小板低下TTS。女生的話,如果很擔心施打後發燒,注射部位痛等不良反應,也是選BNT相對於莫德納可能會發生機率較低些。選AZ的話,理論上不良反應機率應該會比mRNA疫苗更低些。」。

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