疫苗最佳組合？「A＋莫」抗體高＞2劑AZ　但副作用強

記者簡浩正／台北報導

備受爭議與期待的疫苗混打終於在20日要開打了！面對外界新冠疫苗混打期許，台大醫院日前進行「AZ＋莫德納」混打研究、收案400人。初步結果「混打比較好」，其中AZ混打莫德納（Moderna）疫苗的抗體濃度反應與2劑莫德納疫苗相當，但副作用較2劑AZ疫苗稍高，混打間隔8週較間隔4週好。至於AZ疫苗混打莫德納或BNT疫苗，哪一種混打效果較佳？專家表示，要混打哪一款mRNA疫苗都是可以的。

▲台大醫院日前進行「AZ＋莫德納」混打研究。（圖／翻攝自台大醫院直播）

台大醫院今（19）日上午舉行新冠疫苗混打接種期中成果發表。由台大醫院內科部教授楊宏志、副院長高嘉宏、教學部主任盛望徽、檢驗醫學部副主任張淑媛、台大副校長張上淳等人出席。

據悉，該研究為今年六至八月間進行，台大醫院研究團隊此次分別在台大醫院和衛福部桃園醫院進行，原收案400人，排除1例使用免疫抑制劑個案，共收案399人，年齡平均41歲，75%為女性受試者。而研究分為AZ+AZ間隔8周組、AZ+莫德納間隔4周組、AZ+莫德納間隔8周組、莫德納+莫德納組，每組100人，初步發現打2劑後28天的短期抗體，混打組的效果優於AZ＋AZ組，與莫德納＋莫德納組相當。

張淑媛說，就國內外研究顯示，第一劑接種AZ疫苗後，第二劑混打mRNA疫苗，對於提升中和抗體效價有一定的幫助，因此如果在沒有其他安全性的考量下，建議第二劑應混打mRNA疫苗。

教學部主任盛望徽則表示，研究發現為以下四點：

1、AZ／Moderna前後兩劑疫苗混合接種，比AZ／AZ兩劑同種疫苗提供更高的免疫抗體反應，其效果與Moderna／Moderna兩劑疫苗接種相當。

2、混合AZ／Moderna疫苗接種比AZ／AZ疫苗有較高比例的副作用，但是大多數皆為輕微至中等程度之短暫反應

3、本研究顯示混合AZ／Moderna疫苗接種有良好的免疫反應效果及安全性，與國外AZ／BNT混合接種的結果相類似。

4、隨著病毒不斷變化，疫苗對變異病毒株的抗體效價可能會受影響，本研究發現對於Delta變異株之中和抗體效價較Alpha變異株為低。可作為後續研究

▲台大研究發現，AZ混打莫德納疫苗的抗體濃度反應與2劑莫德納疫苗相當，但副作用較2劑AZ疫苗稍高。（圖／翻攝自台大醫院直播）

媒體問到，此次研究年齡是否有限制？盛望徽表示，此次受試者年齡在20至65歲間，屬年輕到中年；而依照國外混打研究顯示，年齡越大副作用越小，不過「在我們這次研究中，沒有看到年齡跟副作用有明顯差異」。而在疫苗施打安全建議上，如AZ、BNT疫苗都要12歲以上，雖有一說小朋友比較不會受到感染，但未來仍建議疫苗接種放寬時也要接種，避免家族間相互感染或使長輩染疫。

張上淳表示，此次研究設計裡，當初沒有特別要做年齡差異，以20至65歲為主，老年人則沒有納入，已接種第一劑者才會到我們研究來。如第一類的醫護人員為優先對象，所以此次研究年齡層多數人為30至50歲間為主。我們首重目標為，到底間隔時間長一點、疫苗間差別等是否有差異。

他強調，此次研究受試者皆無嚴重不良反應，而此次研究完後，所有受試者後續將再追蹤半年情況，再做說明。