顛覆想像！研究：癌症治療副作用　青壯年人竟比年長者嚴重

記者簡浩正／台北報導

顛覆想像！青壯年者罹癌治療的副作用情形，竟比年長者嚴重。國內台灣癌症安寧緩和醫學會調查發現，高達92%台灣癌症病患有癌因性疲憊（CRF）問題，且最新一項針對婦癌患者的研究更發現，因癌症治療而產生的癌疲憊狀況，竟然以「21到59歲」的青壯年、中年族群，其嚴重程度遠高於「逾60歲」的老年族群，顛覆了以往一般人觀念中的年長者罹癌治療的副作用會較高。

該研究由高雄長庚與嘉義長庚醫院的婦癌研究團隊執行，2年下來追蹤累計200名的婦癌患者，結果發現，超過50%的患者飽受癌疲憊困擾，當中更有36%已達中重度程度。

▲高雄長庚婦產部醫師蔡景州表示，研究發現青壯年者罹癌治療，捱疲憊情形竟比年長者嚴重。（圖／蔡景州提供）

50歲的阿嬌，在企業裡擔任會計主管，平時得常加班處理業務，日前確診卵巢癌，接受化學治療。但治療期間每逢月底，常被老闆拜託回公司工作加班，加上還有家務要處理，讓她身心俱疲，使得化療療程進行不到一半就累垮，儘管抽血檢查的數值有達標，她仍與醫師商量延後回診，因為真的「好累」。

高雄長庚婦產部醫師蔡景州表示，經詳細評估，前述個案的疲憊程度已達中重度，根據臨床治療指引，建議她接受藥物治療，所幸在給予適應症藥物後，阿嬌的疲憊狀態獲得大幅度改善，也順利完成剩餘的療程，現定期追蹤即可。

蔡景州表示，癌因性疲憊症（CRF）已被世界衛生組織（WHO）正式定義為疾病。癌疲憊絕非「多睡覺」就可以改善，就像叫失眠的人多睡覺是沒用的，必須透過臨床治療指引來因應。醫界目前主要依據「癌因性疲憊症之臨床治療指引」的評估量表，當疲憊分數小於4分，屬於無疲憊與輕度疲憊階段，可透過非藥物治療來預防或改善，包括運動、睡眠衛生、營養處置等，然而，一旦超過4分以上，則建議同時再加入藥物治療，包括精神刺激藥物、蔘類、類固醇藥物、黃耆多醣注射劑等。

三軍總醫院婦產部婦科主任林宜欣表示，造成癌疲憊的原因不只一種，像是腫瘤本身就會造成癌疲憊，當中又以後期的癌症，機率較高；此外，臨床觀察發現，化療更是造成癌疲憊的一大主因，常常治療一次，就虛弱地得躺上好幾天，待漸漸恢復後，又得緊接著面對下一次療程，導致很多患者因而對治療產生恐懼，選擇延後治療或拉長治療週期，反讓治療效果打折。

蔡景州強調，癌友治療應兼顧生活品質，若發現在一個月內，連續兩周「感到明顯的疲累、缺少活力、或需要增加休息，且與近期活動程度不成比例」，就都得高度警覺，可能已有狀況，應就醫諮詢即時因應。