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天冷讓七旬男頭暈「小鹿亂撞」 竟心房顫動恐缺血性中風

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記者簡浩正/台北報導

奇美心臟血管內科醫師蔣俊彥表示,心房顫動為心跳快速且不規則跳動,會造成心悸、呼吸困難。(圖/奇美醫院提供)

▲奇美心臟血管內科醫師蔣俊彥表示,心房顫動為心跳快速且不規則跳動,會造成心悸、呼吸困難。(圖/奇美醫院提供)

近來早晚氣溫低、日夜溫差大,讓你覺得「小鹿亂撞」了嗎,當心是心血管問題。71歲男性老劉(化名),有高血壓和糖尿病史在診所長期服藥,一年多前突然覺得頭暈、心悸而到醫院急診,心電圖顯示陣發性心房顫動,所幸在藥物控制下控制。醫師表示,「心房顫動」在心臟血管內科門診時常見,但民眾容易因其症狀不明顯而忽視它,因而形成血栓,發生缺血性腦中風及其他血管栓塞的併發症。

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師蔣俊彥表示,台灣人口老化、高齡人口越來越多,慢性疾病的比例也越來越高。心房顫動」在心臟血管內科門診時常見,為心跳快速且不規則跳動,會造成心悸、呼吸困難,甚至胸悶,常常發生在年紀大的病人,尤其在有許多慢性病的老年人,一旦發生心房顫動有時就會產生嚴重的肺水腫甚至休克。

他說,心房顫動的病人容易在心臟左心房的左心耳的位置會形成血栓,一旦形成血栓隨著心臟搏動把血栓打到身體各處,就容易因此發生缺血性腦中風及其他血管栓塞的併發症。研究顯示,有2到3成的腦梗塞是因為心房顫動引起的,其血栓風險隨著一些共病的多寡有不同程度的中風危險。

而在心房顫動檢查與治療上,可以十二導程心電圖、穿戴式裝置等多種儀器檢查來診斷變化。治療上主要以抗凝血藥物治療,減少心臟血栓形成,進而減少缺血性腦中風;近年也有冷凍電燒手術、迷宮手術和左心耳封堵術等方式預防治療血栓,考量病人身體狀況及出血風險不同,治療前應與醫師詳細溝通了解。

蔣俊彥呼籲,近來早晚氣溫溫差大,民眾應留意脈搏跳動,如有心臟小鹿亂撞般跳動、心悸、暈眩、胸痛等症狀,應儘速就醫釐清,與醫師討論找出治療方式,建議病人應規則服藥,且接受醫師藥師衛教,才能有最佳療效、減少風險。

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