懷孕水腫是警訊！「母嬰殺手」妊娠高血壓　有7徵兆快就醫

記者陳弋／綜合報導

▲林新旺醫師呼籲，一旦產婦出現7類妊娠高血壓症狀就要馬上就醫，尤其是噁心、頭痛、視力模糊及頸部僵硬。（圖／台中醫院提供）

「妊娠高血壓」是一種嚴重威脅母嬰安全的疾病，由全身性血管攣縮所引起。台中一名孕婦12週起有高血壓，接著出現腳部水腫、喘等症狀，剖腹產時大出血逾500cc，所幸最後母女均安。

31歲尤小姐4年前懷第一胎時罹患妊娠高血壓，從12-13週開始平均收縮壓都在160毫米汞柱以上，16-20週時更出現明顯下肢水腫，稍微行動就會喘不過氣，而且隨著懷孕週數增長，症狀也愈嚴重。醫師評估後建議她在37週時剖腹生產。只是尤小姐妊娠高血壓依舊無法有效控制，37週打了催生藥後，血壓一度飆到190毫米汞柱，導致剖腹產時發生大出血（500cc以上），所幸最後嬰兒順利保住，尤小姐在病房接受8天觀察後順利出院。

衛生福利部台中醫院婦產科醫師林新旺表示，妊娠高血壓是臨床上不可不慎的「母嬰殺手」，主因是由於全身性血管攣縮所造成。血管攣縮的結果會導致血液量減少，影響胎盤功能，進而對胎兒生長造成負面效應。

妊娠高血壓除了容易造成胎盤早期剝離及胎兒窘迫之外，也因為胎盤功能較差，容易使胎兒體重過輕、羊水過少等等，這些都是孕婦產檢時必須得注意的要項。

林新旺叮嚀，產婦一旦出現以下症狀，就要馬上就醫觀察及治療，及早排除妊娠高血壓：

1. 血壓大於160/110毫米汞柱

2. 蛋白尿大於2+（當次尿蛋白高於100 mg/dL）

3. 全身水腫

4. 噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、頸部僵硬

5. 小便量減少

6. 體重快速增加（每週增加2公斤以上）

7. 上腹部疼痛

另外，一般妊娠高血壓若合併蛋白尿與水腫，就屬於「子癲前症」，此時就有中止懷孕的風險，約有5%的妊娠高血壓產婦會出現子癲前症。林新旺建議，若產婦有輕微的高血壓，就盡量在家中休養，注意水腫程度並密切監測血壓變化，並以口服降血壓藥物來控制血壓；飲食則建議多補充蛋白質，切勿吃太鹹或鈉含量高的食物。