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病房3現況「跟你想的不一樣」!醫嘆:他吸3口氣就走了

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生活中心/陳佳鈴報導

專責病房醫師曝光第一線的現況,大嘆一年過去病毒的兇猛沒變,病患大吸三口氣就走了。(示意圖/資料照)

▲專責病房醫師曝光第一線的現況,大嘆一年過去病毒的兇猛沒變,病患大吸三口氣就走了。(示意圖/資料照)

本土疫情大爆發,前線的醫療量能已拉警報,甚至有醫療院所醫護傳出確診!北市聯醫中興院區醫師姜冠宇指出,「專責病房有些事,跟你想的不一樣」,他統整出3點,包括專責病房不斷加開是因翻床不易,以及抗病毒藥物開立干擾頗多,最後則是病毒確實沒有想像中友善,有患者大吸三口氣就不幸離世,真實呈現第一線專責病房的情況,也感嘆「病毒的兇猛沒有改變。」

姜冠宇醫師8日在《粉專》無奈發文,「新開沒幾天的病房,到我這一班很快塞滿了。」事實上,追求5天採檢出院是必要手段,但出現「請神容易送神難」的窘境。因患者都是70~80歲以上高齡者,本身就有內科病情,呼吸道未必有症狀,卻有容易跌倒、褥瘡需換藥、管路滑脫要更換等等,需要護理師頻繁的換上三級裝備探視。

姜冠宇說,照護是一回事,但也暗示即使病毒量下降,若本身內科問題需要治療就未必可出院得繼續安置隔離。醫院正在降載提供更多病床,不會有緩衝的一般病床可轉,一旦遇上患者染疫,「就是就地轉為專責病房,是不能絲毫承擔風險的。」目前北市聯醫床位從252床瞬間拉到340張,但進得快、出得相對難,在高峰前這2週就是剩餘床數的迫擊vs.拉鋸戰爭。

此外,姜冠宇也提到,抗病毒藥物開立干擾頗多,醫師會針對患者狀況開藥,但臨床處置絕非紙上談兵能想像,已盡量疏通抗病毒藥物的流程,目前都交由院方審核,只是長者大多為慢性處方箋,很多藥物都成為輝瑞口服藥Paxlovid禁忌,也有臨床醫師認為默克口服藥Molnupiravir偏低效,評估長者有需要,寧可直接先上瑞德西韋了。

姜冠宇無奈地說,有醫師認為一概預防性投藥,「公費就把它花完」;有的醫師則會評估患者病情與染疫無關,如呼吸道無症狀、泌尿道感染住院何須投藥?「在解釋上抗病毒口服藥物,你也要清楚說明這是實驗用藥,如果有藥物不良反應,需要使用者自己承擔。」

最後是「病毒確實沒有想像中友善」,姜冠宇心有餘悸地說,猝逝案例仍會發生,去年有患者在床上起身向前彎腰,就坐著走了;這一次從同仁口中得知,有患者大吸三口氣就離開人世,都是因為呼吸衰竭速度過快,加速其他器官衰竭速度,造成缺氧而瞬間死亡。他說,睽違一年被變異株選上的病人,其病情兇猛程度還是沒有變。

姜冠宇強調,上述並非想製造恐慌,而是希望大家可看到醫療人員作戰真實的情況,「讓自己更配合諸多滾動政策,使輕症有效管理,才是紓解我們的醫療量能。大家一起加油,撐過去!」

看更多 新冠肺炎(COVID-19)疫情 最新報導: https://bit.ly/37gsay1

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