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不小心確診了?新冠3種口服藥「適用者、副作用」一次看

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生活中心/游舒婷報導

指揮中心11日宣布,開放孕婦使用輝瑞口服藥。(圖/資料照)

▲指揮中心11日宣布,開放孕婦使用輝瑞口服藥。(圖/資料照)

為治療新冠肺炎(COVID-19),國內目前進口兩款口服藥,包括默沙東莫納皮拉韋及輝瑞Paxlovid,此外新冠一號也納入公費處方用藥,而三種藥品適用對象、副作用都不同,《三立新聞網》也簡單整理相關資訊供民眾參考,民眾用藥前應仔細詢問醫師,以免藥物交互作用,對身體產生影響,而目前3類藥品都是醫師處方用藥,確診者需要有處方才能取得藥物。

輝瑞Paxlovid

輝瑞Paxlovid適用於12歲以上,其他條件包括,體重大於等於40公斤、發病5日內無使用氧氣的輕症或無症狀個案,且有「重症高風險因子」的族群。指揮中心11日公告,確診孕婦使用輝瑞口服藥,若臨床醫師評估使用效益大於風險,經充分告知並獲同意後可使用。

健保屬則提醒,Paxlovid是身體中一種酶(CYP3A)的抑制劑,可能會增加經由這種酶代謝的藥物的血漿濃度,依照用藥說明書載明,該藥與10大類藥物具禁忌,包括:α1-腎上腺素能受體拮抗劑(alfuzosin)、鎮痛藥(pethidine、piroxicam、propoxyphene)、抗心絞痛藥(ranolazine)、抗心律不整藥(amiodarone、dronedarone、flecainide)、propafenone、quinidine)、抗痛風藥(colchicine)、抗精神病藥(lurasidone、pimozide、clozapine)、麥角衍生物(dihydroergotamine、ergotamine、methylergonovine)、HMG-CoA還原酶抑制劑(lovastatin、simvastatin)、PDE5抑制劑(sildenafil)、鎮定/安眠藥(triazolam、oral midazolam)。

Paxlovid也會與35類藥物會產生交互作用,包括多種心臟血管用藥、止痛藥、抗癌藥、抗凝血藥、抗痙攣藥、抗憂鬱或精神病劑、抗痛風藥、HIV與C型肝炎等抗病毒劑、抗感染劑、荷爾蒙避孕藥、免疫抑制劑、麻醉、鎮靜/安眠藥,以及全身性類固醇等藥品。使用時須注意藥物血中濃度。

常見副作用:腹瀉,輕微血壓高,肌肉痛,肝臟問題含食慾不振、黃疸、深色尿液、淺色糞便、皮膚搔癢、胃痛等。

默沙東莫納皮拉韋(Molnupiravir)

適用對象則是18歲(含)以上,為使用氧氣且於發病5天內,無法使用其他建議藥物,且有「重症高風險因子」的族群。

上述兩者「重症高風險因子」,包括年齡65歲以上,或本身有癌症、糖尿病、慢性腎病、不含高血壓在內的心血管疾病、慢性阻塞性肺炎、慢性肝病等;此外,還有吸菸或已戒菸者,與身體質量指數(BMI)30以上者,也都符合口服抗病毒藥使用條件。

常見副作用:腸胃不適、頭痛、腹瀉、暈眩、噁心。

兩款口服藥適用症列表。(圖/指揮中心提供)

▲兩款口服藥適用症列表。(圖/指揮中心提供)

清冠一號

中華民國中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚中醫師表示,新冠一號適用於確診呈現無症狀、呈現發燒、咳嗽、倦怠、嗅味覺喪失等症狀輕微之患者;或是呈現發燒、咳嗽症狀明顯,但不需使用氧氣之患者;確診新冠肺炎呈現發燒、咳嗽症狀明顯,需使用氧氣的病人(應依患者病況配合其他支持性治療中藥使用)。

常見副作用:目前無明顯副作用,但每人體質不同,最好詢問中醫師最為準確。

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