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家長必看!兒童染疫Q&A「特徵、照護方式」一次看

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生活中心/綜合報導

兒童染疫問題及居隔間照護,六大Q&A家長必看。 (圖/翻攝自陳治宇醫師臉書)

▲兒童染疫問題及居隔間照護,六大Q&A家長必看。 (圖/翻攝自陳治宇醫師臉書)

隨著新冠疫情達到高峰,再加上不時有兒童重症的消息,讓家長無奈又害怕的是,台灣目前已累計14名兒童重症個案,6名腦炎案例和4名死亡,該數字與鄰近國家比起來數字仍偏高,連不少醫師都認為「不尋常」。針對近日多起兒童重症併發腦炎,中央除了列出8大前驅症狀,也有醫師整理Q&A提醒家長提高警覺。

Q1:孩子確診新冠肺炎可能有哪些症狀?染疫都會是輕症嗎?

A:指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾公布統計,兒童相較成人較多會出現發燒症狀,其次是咳嗽、流鼻水、鼻塞與喉嚨不適。

至於輕症與否,台大小兒科醫師李秉穎指出,孩童確診的中重症發生比率確實較低,甚至比青壯年或長者低,但不代表完全沒有。

Q2:兒童重症前兆有哪些?什麼情況要趕快送醫?

A:指揮中心公布8大指引,包括體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐和步態不穩等,要特別留意。

若兒童出現以下症狀時,須尋求醫師診療,可視訊看診,或外出就醫:

1、發燒超過48小時,或高燒>39度合併發冷/冒冷汗
2、退燒後持續活動力不佳
3、退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛
4、持續性的嘔吐、頭痛或腹痛
5、超過12小時未進食或未解尿

若兒童出現以下症狀,請撥119或緊急時由同住親友送醫:

1、抽搐
2、意識不佳
3、呼吸困難或有胸凹現象
4、唇色發白或發紫
5、血氧飽和度低於94%(如家中有)
6、肢體冰泠合併皮膚斑駁、冒冷汗

羅一鈞表示,前兩項可能與腦炎有關,一般如果影響大腦、小腦、腦幹症狀包含局部抽搐、全身抽搐,另外伴隨意識狀況不清楚,還有呼吸困難、胸凹現象,可能腦炎或者肺炎發生,影響氧氣狀況有唇色發白、發紫,因為缺氧也可能肢體有皮膚斑駁、冒冷汗、冰冷,這是6個很重要要評估小孩是否緊急送醫條件。

Q3:孩子發燒就代表重症或腦炎嗎?要馬上送醫嗎?

A:高燒並非重症表徵,因為發燒是人體對於感染的保護機制,免疫系統表現會較強,因此發高燒並不一定等於危險,此時給予退燒藥並加以觀察。醫師說明,孩子在沒發燒時,是否有不舒服、脫水、或呼吸困難更是不能忽略的。

李秉穎強調,人體有體溫調節系統,若超過41度,身體就會辨識這是有害的溫度,便會踩剎車,一旦到了42度C,可能代表「腦部體溫調節系統失效了」,這是非常危急的情況。

兒科醫師楊為傑解釋,發高燒不會「導致」腦炎,而是腦炎「引起」高燒。提醒家長,40度C以下的發燒,重點也應放在評估孩子「精神與意識狀態」。

Q4:如何防止孩子染疫重症、死亡?

A:台大兒童醫院院長黃立民曾說明,兒童接種疫苗可降9成疾病嚴重度表現,國際資料也呈現,許多兒童染疫2至6週後,有可能出現嚴重的多系統炎症綜合症 (MIS-C),進而影響到心臟,成為兒童重症、死亡主因之一。醫師解釋,兒童疫苗臨床試驗結果顯示,接種疫苗後的小朋友除了住院率較低,也未出現多系統發炎症狀,顯見疫苗真能有效預防相關重症出現。

Q5:6歲以下的小小孩何時有疫苗可打?

A:指揮中心發言人莊人祥23日表示,有關6歲以下疫苗,有請美國提供莫德納臨床試驗資料,要先看看他們EUA的情況,如果美國通過EUA,會請莫德納廠商盡速提供資料給食藥署,也有聽說7月後莫德納會有新的劑量,從原來的全劑變為半劑。而針對6歲以下兒童施打,他透露,應該7月後比較有可能提供給6歲以下兒童施打。

Q6:如何照顧確診的孩子?

A:兒科醫師歐淑娟列舉「新冠病童居家照護原則」供家長參考

1.每4小時定時量體溫,注意心跳、呼吸速度
2.無發燒時,喝水量足、營養均衡、按時服藥
3.發燒時,適時適量退燒藥,少量多次補水份
(有預期外的症狀,也需要就醫)

家中必備的兒童藥物有四種如下:

退燒藥

.安佳熱(Anti-phen tablet):退燒,效果溫和
.依普芬(Ibuprofen):退燒,效果較強
.退燒塞劑:效果較強

咳嗽藥水

.息咳寧(Secorine Syrup):止咳、止鼻涕複方藥
.息咳液(Sortuss cough Liquid):止咳
.鎮咳袪液(Cough Mixture Solution):止咳
.米瑞液(Mirate Liquid):止咳
.停咳喜液(Sutussi Liquid):止咳

鼻涕藥水

.希普利敏液(Cypromin):止鼻涕
.鼻福(Peace Syrup):止鼻涕、鼻塞複方藥
.抗敏液(Ornadin Solution):止鼻涕

止吐、止瀉

.胃利空懸液劑(Wempty Suspension):止吐
.高克痢懸乳液(Pecolin Suspension):止瀉
.洩必寧(Racecadotril):止瀉
.舒腹達止瀉劑(Smecta Powder for Oral Suspension):止瀉

兒童家中必備藥物。(圖/翻攝自陳治宇醫師臉書)

▲▼兒童家中必備藥物。(圖/翻攝自陳治宇醫師臉書)

兒童家中必備藥物。(圖/翻攝自陳治宇醫師臉書)

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