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兒童重症累計10死!醫坦言:一旦併發腦炎 治療非常有限

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生活中心/陳佳鈴報導

兒童累計已10死,醫師坦言一旦併發腦炎病程相當快,醫療處置也相當有限。(示意圖/翻攝畫面)

▲兒童累計已10死,醫師坦言一旦併發腦炎病程相當快,醫療處置也相當有限。(示意圖/翻攝畫面)

台灣自疫情爆發以來,已累計10例重症兒童死亡個案,對此中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉專PO文比較1998年大流行的腸病毒71型與今年Omicron變異株,表示未滿5歲幼童併發腦炎發現,腸病毒 71 型在重症率、死亡率、重症死亡率都較高,但Omicron傳染能力也可能大幅超越腸病毒 71 型一旦併發腦炎,病程超快,醫療處置嚴重腦炎的治療效果也十分有限。

謝宗學指出,1998年腸病毒71型第一次在台灣爆發大流行,重症主要原因是引起腦幹腦炎,當年兒童感染人數估計超過 30 萬人次,重症 405 人,死亡 78 人,重症主要發生在五歲以下的幼童。若以 30 萬人感染(實際感染人數可能更多)估算,重症率約 0.13%(萬分之13)、死亡率約0.026%(萬分之2.6)、重症死亡率約19.3%

另今年武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)Omicron變異株流行,針對兒童族群(總感染人數約20%)估算,重症率約0.02%(萬分之2)、死亡率約0.002%(萬分之0.2)、重症死亡率約10%,目前已知新冠肺炎併發兒童嚴重急性腦炎的案例有6人,死亡5人,死亡個案中4人未滿5歲,1人10歲。

謝宗學說,針對腦炎的病程比較,目前公布新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病例,幾乎是在發病當天或隔天就猛爆性出現;腸病毒 71 型腦幹腦炎發生的時間散佈在病程第2天到第6天。

而且腸病毒 71 型出現重症前驅症狀到真正重症最短還有8至12小時到 24 小時以上空窗期,可以讓醫療介入搶救,但這次Omicron併發嚴重急性腦炎的病程超快,似乎是前驅症狀出現後即變成真正重症,造成腦部破壞、水腫,最後回天乏術,總之,以現有的病例資料分析,Omicron併發嚴重腦炎時,目前所有醫療處置的治療效果十分有限。

謝宗學說,對於未滿5歲的幼童,只有盡量不要染疫才是避免嚴重急性腦炎的方法,應減少不必要社交活動、大人小孩做好個人衛生防護、家中成員能打疫苗的儘量去接種,或許終究無法避免染疫,但能拖延染疫時間,拖到可以接種疫苗的年齡、拖到年齡增長免疫力系統完善的時期,還是可以降低嚴重急性腦炎發生的機率。

看更多 新冠肺炎(COVID-19)疫情 最新報導: https://bit.ly/37gsay1

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