獨家／台灣「兒童腦炎」比鄰國多因華人體質？黃立民揭盲點

記者黃仲丘／台北報導

▲台大兒童醫院院長黃立民建議，醫院開放磁振造影MRI設備讓染疫童使用，才能及時觀察更細微變化（圖／台大醫院提供資料照片）

國內已累計14例兒童重症患者，其中有6例腦炎，５死，引發不少家長擔憂，許多專家認為可能與遺傳、代謝有關，但僅停留在推測階段；台大兒童醫院院長黃立民也認為，目前全世界的兒童腦炎重症比例僅台灣和香港偏高，推測與上述體質因素相關，但仍缺乏實證資料，建議醫院開放磁振造影MRI設備讓染疫童使用，才能及時觀察腦炎患者更細微的變化，再合併抽血檢查，檢驗基因與免疫反應，否則目前的談論只能「隔靴搔癢」，再多幾例也找不出原因。

國內染疫人數已突破129萬例，隨著個案數暴增，兒童重症個案目前已有14例，其中有6例腦炎，若包括官方未正式公布的個案已有5死，引起國內不少家長關注討論。

為何目前僅台灣、香港兒童重症腦炎比例較高？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞23日於記者會中表示，是否跟華人遺傳或代謝等有關，還是環境因子等還要進一步研究。指揮中心日前舉行的兒童腦炎研討會，馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧也於會中指出，有說法猜測是否是亞洲人兒童較易導致併發腦炎，目前並無此證據。

《三立新聞網》記者今（24）日詢問台大兒童醫院院長、感染科主治醫師黃立民。他認為，目前全世界的兒童，染疫後出現明顯高比例的腦炎重症兒童，只有台灣和香港這幾例，推測確實與國人的基因、代謝等體質因素有關。但他也表示，目前這些仍僅止於推論。

黃立民解釋，由於國內日前的腦炎個案，病程進展相當快速，且分散在不同醫院，醫護人員忙於搶救，很多血液樣本與影像學的資料都還不齊全，根本還不足以推測，造成國內重症兒的腦炎比率明顯高於其他國家的原因究竟是什麼。

黃立民表示，腦炎患者最重要的是影像學的資料，但目前國內的兒童腦炎患者，使用的腦部影像資料均為快速電腦斷層攝影CT，無法觀察腦炎過程中腦部的細微變化，必須使用磁振造影MRI設備，才能觀察腦炎病程以釐清原因。但目前醫院因為感染控制的要求，許多醫療院所不開放磁振造影MRI設備讓染疫者進入使用。他呼籲，醫院應開放部分的磁振造影MRI設備供重症腦炎兒童使用，並針對重症童建立抽血檢查流程，檢驗其基因與觀察免疫反應是否過強，才能以實質的資料做討論，否則目前的談論只能「隔靴搔癢」，再多幾例也都找不出原因。