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金管會緊盯!防疫保單拒保4大奧步 「非親簽」不能當理由

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生活中心/陳慈鈴報導

金管會發話了,防疫保單拒保4大奧步,發函要求改善。(圖/記者戴玉翔攝影)

▲金管會發話了,防疫保單拒保4大奧步,發函要求改善。(圖/記者戴玉翔攝影)

國內目前仍受疫情影響,民眾紛紛搶購防疫保單,造成各家保險公司大塞車,防疫保單已累積100多萬件待審核,但保險公司卻被發現以「4大奧步」拒絕核保,對此,金管會發函要求改善,保障民眾的權益。

金管會連日整理了多件防疫保單的申訴案件後,針對各家保險公司的「拒保」發函要求改善,並彙整出「4大奧步」,如下:

一、無故拖延

許多保單已進件多時,保戶完全無法知道自己的保單進度,甚至有些公司在等其他公司先核保,就能以重複投保為由而拒保。金管會表示,已要求各個產險公司盡快於網頁上公布核保情況,同時讓保戶可以查詢自己保單進度。

二、未提供合理的補件期間

部分產險公司未提供保戶妥善的補件、補簽時間,單方面以投保文件不完整拒絕承保,另外,有些保戶表明自己在居家隔離期間,無法前往補件,產險公司也是選擇直接拒保。

三、請保戶臨櫃親簽後,以保戶簽名與之前保單不同而拒保。

金管會表示,業務員若代保戶簽名應為業務員的過失,懲處對象為業務員而非保戶,不可依「簽名不符」為由,拒絕承保。

四、重複投保

金管會表示,產險公司雖然可以查詢投保紀錄,依可能具備高道德危險等理由,拒絕投保多張防疫險保單的保戶,不過,金管會發現,產險公司的審查過程出現紕漏,將只有住院保障的疫苗險、公司替員工投保的團險、壽險的法定傳染病保單等都計入審核範圍,實際上完全不是同類保障。

金管會認為,各大產險公司可以根據承保胃納量,將保障提供給尚未擁有防疫險的保戶,可是必須以核保速度快、讓保戶掌握進度、核保清楚3大原則為前提,若產險公司的進件超過2個月,卻仍然沒有核保的進度,保戶將容易產生無故拖延的疑慮。

中央流行疫情指揮中心持續依疫情發展,進行滾動性的政策調整,自26日起,「快篩陽=確診」全民適用,金管會表示,若快篩陽性、經醫師確認後,可申請數位證明及相關文件向保險公司辦理理賠。

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