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兒童「沒吃東西」卻嘔吐!醫:腦部恐病變!8前驅症快就醫

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記者簡浩正/台北報導

邱南昌說明兒童腦炎重症前驅症狀、兒童神經急性照護重點。(圖/指揮中心提供)

▲邱南昌說明兒童腦炎重症前驅症狀、兒童神經急性照護重點。(圖/指揮中心提供)

我國新冠疫情未歇,今日本土個案仍逾8萬例,但近期通報兒童重症個案增,當中有多例個案出現腦炎,讓家長非常擔心。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌今(28)日表示,新冠病毒感染引起神經學問題,及呼吸道、哮吼、敗血症問題,特別是發燒最讓家長憂心;若體溫高於41度,代表體溫調整中樞恐已出現問題,因此要特別小心;確診童也可能出現「不吃東西但也會有嘔吐現象」,腦部恐已產生病變,家長也要留意。

指揮中心今日公布國內新增80,881例COVID-19確定病例,分別為80,835例本土個案及46例境外移入(28例為航班落地採檢陽性) ;另確診個案中新增127例死亡。

邱南昌今日受邀疫情記者會,說明腦部病變致病機制與兒童腦炎重症前驅症狀等提醒。他說,兒童確診需注意8大前驅症狀:體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩。

他說,兒童感染新冠後約有6成會發燒,但近期病例是又快又急又高,腦內雖有體溫調節中樞,若孩子發高燒超過41度,代表體溫調節中樞出問題,若沒燒到41度但燒很久,也要小心。

其次,若孩童腦受傷,意識會變差、持續昏睡,若孩童退燒後意識恢復不錯,無須過度緊張。年紀較長的孩子會持續頭痛,而小小孩會較難表達;若確診引發持續嘔吐,可能是腦病變或腦腫脹導致腦壓上升,與腸胃型嘔吐不同,在不吃東西的時候也會有嘔吐現象,就要多加小心。

至於孩子確診引發肌躍型抽搐,邱南昌指出,此先前在腸病毒71型感染時也有發現,可能是腦幹受刺激,就像快入睡前大肌肉群會出現抖動,但若僅1、2下不必過度緊張,若持續出現就要小心。6個月到5歲間的小朋友可能會發生熱性痙攣,為急速發燒、出現抽搐,如果是對稱性的全身性發作,發作時間很短、不超過15分鐘,屬於簡單型;但如果抽搐情況時間比較久,失去意識持續沒有恢復又發作,超過30分鐘就要特別小心,應趕快給醫師評估或將腦炎給予藥物等。至於步態不穩,問題發生在後腦杓有時會影響到小腦、腦幹,此時就可能會出現,請所有家長特別注意。

他說,兒童確診新冠重症比例很低,呼籲家長不用過度恐慌,應避免孩子染疫、盡快施打疫苗,若孩子有慢性病,病況穩定仍可打疫苗。

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