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膿血橫流!中耳炎慘變「乳突炎」侵犯顱底 聽力大扣分

記者陳弋/綜合報導

病患的中耳炎進展為乳突炎,已侵犯顱底。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

▲病患的中耳炎進展為乳突炎,已侵犯顱底。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

北部一名輕熟女長期有中耳炎的困擾,近期病況惡化,耳朵流出膿血,聽力下降合併頭痛,就醫確診「乳突炎」。乳突炎最常發生的原因就是中耳炎治療不當,細菌經由中耳進入乳突造成感染。一旦發燒伴隨耳痛及耳後突出部位紅腫熱痛,應儘早就醫檢查。

一名39歲女病患因右耳中耳炎病史長時間在診所治療,不過近期出現耳朵流膿流血、聽力變差、頭痛等現象,赴中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科求診,醫師王堂權透過高解析度耳內視鏡檢查及電腦斷層發現中耳炎已進展為乳突炎,且侵犯顱底。最後靠機械手臂輔助3D微創內視鏡手術,病患耳朵不再流血,頭不再痛,症狀明顯改善。

女病患中耳炎纏身,經過藥物治療沒有改善,竟變成乳突炎侵犯顱底。王堂權說明,顱底指的是腦部下方承載腦部的那一片骨質結構,她的病灶已經接近頭顱正中心的部位,經過檢查與評估,安排3D微創內視鏡手術,術中憑藉機器手臂的輔助,進行乳突部及岩骨部等顱底區域的手術,清除發炎壞死的組織,並同步重建病患的耳膜及中耳等聽覺相關的功能。

醫療團隊透過機械手臂輔助3D微創內視鏡手術清除患者顱底發炎壞死的組織。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

▲醫療團隊透過機械手臂輔助3D微創內視鏡手術清除患者顱底發炎壞死的組織。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

王堂權指出,因為耳朵或顱底存在大量且複雜的神經及血管,3D微創內視鏡手術的優點除了可以將組織構造放大,讓醫護人員看得更清楚,在3D視野下,醫護還可以精準分辨各種組織的立體結構及相對位置,再結合機械手臂提供穩定的視野,提升手術操作精準度,所以能在2個小時內完成手術,患者也無手術併發症。

王堂權表示,中耳炎病患可能會有耳朵悶脹或聽力問題,合併間歇性耳朵流湯流膿,然而,當有發燒不退、顏面神經麻痺或劇烈頭痛等狀況,甚至分泌物帶著血絲或顏色變深、變膿稠或發臭,一定要儘速就醫,因為有可能已經衍生中耳炎併發症,例如乳突炎、腦膜炎及腦膿瘍等。

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