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非新冠!6旬女疲倦易喘竟甲狀腺減退 五大高危險群一次看

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記者簡浩正/台北報導

若常感到疲倦、喘、體力變差可能與甲狀腺機能低下有關。(示意圖/資料照片)

▲若常感到疲倦、喘、體力變差可能與甲狀腺機能低下有關。(示意圖/資料照片)

常覺得疲倦、喘、體力變差嗎?不一定是新冠肺炎惹禍,而是甲狀腺機能及貧血問題。60多歲的阿桃(化名)本身有高血脂,最近幾個月常覺得疲倦、體力逐漸變差,走路快些就易喘等情形,雖有在規則服用降血脂藥物,但近期血脂控制也較不好,懷疑與新冠肺炎有關,但快篩均為陰性。

後就醫透過理學檢查發現,阿桃有輕微黏液腫、指甲床較蒼白,血液檢查顯示甲促素TSH 7.5(正常範圍0.4-5 µu/ml),血紅素11.2 (正常範圍,女性12-16 g/dl),有甲狀腺機能減退及輕度貧血的情形,而貧血檢驗並無缺乏鐵質。後在醫師建議補充甲狀腺素後,阿桃疲倦易喘等症狀改善。

何一成說,曾接受甲狀腺手術或接受放射碘治療、60歲以上的年長者等五類型,為甲狀腺機能減退高危險群。(圖/書田提供)

▲何一成說,曾接受甲狀腺手術或接受放射碘治療、60歲以上的年長者等五類型,為甲狀腺機能減退高危險群。(圖/書田提供)

書田診所家醫科主任醫師何一成表示,甲狀腺機能減退導致新陳代謝降低,患者會常感到疲倦、身形變腫、心跳變慢、體溫變低、反應遲鈍外,也可能使胃蠕動減緩,造成便秘,或者頭髮變少、皮膚乾燥、血脂數值上升或是貧血。他說,後天引起甲狀腺機能減退的原因很多,如曾接受甲狀腺手術或接受放射碘治療者、自體免疫甲狀腺疾病者、60歲以上的年長者、在懷孕期或是產後的女性、有甲狀腺相關疾病家族史者等,都是高危險族群。

不過,甲狀腺機能減退為何與貧血有關?何一成解釋,甲狀腺素會影響造血機能,當甲狀腺素機能減退時,甲狀腺素分泌減少,可能因此形成貧血;而貧血使得血液攜帶氧氣的能力降低,身體組織獲得的氧氣減少,因此加重了疲倦感及運動時易喘的症狀。

在治療上,除了先判斷甲狀腺機能減退發生的可能原因治療外,一般就是口服藥物直接補充甲狀腺素,調節相關新陳代謝功能。上述個案在補充甲狀腺素後,疲倦易喘等症狀逐漸改善,所併發的貧血問題,在甲狀腺檢驗數值正常後,也逐漸恢復。

何一成提醒,在疫情期間,許多民眾身體出現會喘、體力變差、呼吸道不適等症狀,都會以為是確診或是疫苗引起,但其實有些與原本就有的慢性病有關,須透過快篩及醫師診斷鑑別。另,由於甲狀腺的分泌是會變動的,因此即使數值正常,患者也應定期回診追蹤,以免影響代謝。

#何一成

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