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「男」言之隱!「攝護腺肥大」尿失禁 尿騷味如影隨形

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記者陳弋/綜合報導

攝護腺(手指處)為男性特有器官之一,男性50歲之後有5成面臨攝護腺肥大的困擾。(圖/恩主公醫院提供)

▲攝護腺(手指處)為男性特有器官之一,男性50歲之後有5成面臨攝護腺肥大的困擾。(圖/恩主公醫院提供)

8月8日父親節,你有多久沒關心過爸爸的健康?男性50歲後有5成會有攝護腺肥大的症狀。攝護腺肥大不只會造成排尿不順,其實尿失禁也是攝護腺肥大的症狀之一,代表攝護腺阻塞嚴重,膀胱已瀕「過勞死」。北部一名老翁有攝護腺肥大和尿失禁的困擾,近期因疫情沒回診,到院檢查時膀胱嚴重增厚,再拖下去可能腎衰竭。

恩主公醫院泌尿科醫師高銘鴻表示,曾收治一名80歲老伯,當他走進診間,空氣中飄著一股淡淡的尿騷味,老先生沉默不語,反倒是陪病的兒女緊張說:「我爸爸有尿失禁問題!」

國內新冠肺炎疫情趨緩後,老伯的兒子想帶父母出門走走,路程中父親不斷催促家人找廁所,下車後來不及到洗手間就尿褲子。高銘鴻問診後發現,病人有攝護腺肥大的困擾,吃下診所開立的藥物,稍微改善了又停下,出現症狀時再吃,前陣子因疫情嚴重不回診也懶得吃藥,這次來院檢查才發現攝護腺嚴重肥大,堵塞整個膀胱出口,長久下來膀胱用力過度衰竭,嚴重增厚。

高銘鴻指出,攝護腺肥大引起的症狀可以分為排尿及儲尿症狀,前者排尿時必須用力,等一段時間才能排出,尿柱斷斷續續,尿到最後還會滴滴答答;後者則是頻尿、夜尿、尿急憋不住,最危險的訊號是「尿失禁」。當攝護腺肥大造成膀胱出口嚴重阻塞,膀胱的逼尿肌必須用力才能排尿,長久下來變成過勞,排尿力量大幅下降,尿量愈來愈少,留在膀胱的餘尿愈來愈多,再從尿道滲出來,即所謂「急迫型尿失禁」。

當整個膀胱處於「過勞」狀態,膀胱永遠儲存過量的尿液,無法自主排出,便會一陣一陣地漏尿,變成「滿溢型型尿失禁」。接著當膀胱壓力太大,多餘的尿液回流至腎臟,恐造成「水腎」,使得腎臟的壓力太大,過濾血液的功能下降,久而久之影響腎功能,最後可能演變成「末期腎病變」,步上洗腎一途。

高銘鴻醫師表示,攝護腺肥大藥物治療效果不佳的病人,與醫師討論後可考慮內視鏡電刀、雷射手術將攝護腺刮除,以暢通尿道。(圖/恩主公醫院提供)

▲高銘鴻醫師表示,攝護腺肥大藥物治療效果不佳的病人,與醫師討論後可考慮內視鏡電刀、雷射手術將攝護腺刮除,以暢通尿道。(圖/恩主公醫院提供)

高銘鴻建議,男性可將攝護腺肥大視為和糖尿病、高血壓一樣的慢性病,它的本質就是老化,臨床上會針對各種下泌尿道症狀進行藥物治療,即便是藥物治療效果不佳的病人,目前無創內視鏡電刀、雷射手術都可以達到接近根除症狀的效果。

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