獨家／農藥巴拉刈解毒「人工腎臟」醫材爆缺貨　中毒恐沒救

記者黃仲丘／台北報導

▲農藥巴拉刈已於2020年在國內全面禁用（圖／資料照片）

台灣近10年來死於農藥巴拉刈中毒者超過1500人，直到2020年1月國內全面禁止使用巴拉刈後，每年的死亡人數驟降為個位數；但用於解毒救命的人工腎臟，據了解自今年7月起也因全球供應鏈影響，出現缺貨危機，得等到今年第四季才可回復供貨；林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，若無這項解毒必備武器，巴拉刈中毒患者的死亡率將超過5成。

據了解，一款用於農藥巴拉刈解毒的人工腎臟醫材救保血液灌注透析器「ADSORBA300GM」供貨短缺，主因為全球供應鏈影響，國內唯一代理業者已向原廠訂貨，預估2022年第四季才會生產新的產品。

處理國內巴拉刈中毒事件擁有豐富經驗的林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，過去發生巴拉刈農藥中毒事件，林杰樑醫師曾制訂一套標準的解毒流程，針對中毒者會先讓患者使用「ADSORBA300GM」人工腎臟進行血液灌流，這項醫材是一種活性碳材料，能吸附血液中有毒的巴拉刈成分，將血液過濾成乾淨血液。

顏宗海說，使用人工腎濾毒後，第二步驟將按照林杰樑醫師訂出的處理流程，會給予患者高劑量的類固醇、免疫抑制劑等脈衝療法，患者的存活率可高達50~60%；這套方法已被國際上列為標準流程，但自今年7月起，這項產品就開始缺貨，目前每年約有個位數的巴拉刈中毒者，今年上半年在林口長庚、高雄長庚都有出現零星個案，當時還有解毒藥，但擔憂7月後的患者，因為沒有了這項重要的解毒武器，一旦中毒，存活率恐低於五成。

對此，衛福部食藥署醫粧組簡任技正吳正寧表示，食藥署於5月底接獲國內代理商通知，廠商表示由於受到原料供應鏈不穩影響，導致廠商無法製造新產品，得到今年年底才有辦法供貨。吳正寧表示，由於國內有在進口此醫材的供應商僅有1家，這類醫材也僅有這款有向國內申請輸入許可證，目前也嘗試向其它國家調度。

吳正寧說，由於台灣每年使用巴拉刈的患者逐年減少，以及其它人工腎臟的廠商考量申請許可證的所需成本，不見得會向台灣申請醫材許可證，對於這種特殊情況，食藥署將開放協助有需求的國內醫療院所，以專案進口的方式，輸入目前在國內無許可證的可替代醫材，供患者緊急使用，避免中毒患者卻面臨無醫材可用的情況。