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余苑綺四期腸癌為何僅能化療?專家:細胞受損難做細胞治療

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記者黃仲丘/台北報導

醫師表示,末期患者若未能在狀態好時將細胞取出,待已經末期,極難取得有用細胞。(圖/翻攝自余苑綺臉書)

▲醫師表示,末期患者若未能在狀態好時將細胞取出,待已經末期,極難取得有用細胞。(圖/翻攝自余苑綺臉書)

罹患四期直腸癌的藝人余苑綺,8年做了將近70次化療,但今仍於(21)日過世,享年39歲。義大醫院內視鏡科主任王文倫表示,目前治療末期直腸癌,以化療和標靶治療為主,國際上已陸續有免疫療法與細胞治療等新療法,但都還在臨床試驗階段。即使要做樹突免疫細胞治療或是CAR-T細胞治療,也得在身體狀況良好時,先將相關細胞冷凍,癌症末期細胞品質不再完整的情況下,也很難使用。

藝人余苑綺在8年前罹患直腸癌,近年又發現有肝、肺轉移,已經是直腸癌第4期,今年二月,李亞萍又沉痛透露,檢查發現癌症指數又有增加,甚至連大腸都發現有陰影小點,但因肺部只剩一片,無法再開刀,只能持續再靠化療與病奮戰。

立委余天日前接受媒體訪問時也表示,余苑綺一度昏迷,醒來時用比的告訴他,「讓我走吧」。也讓他大哭表示「怎麼可以,怎麼捨得」。余苑綺後續也於8月21日病逝,享年39歲。

義大醫院內視鏡科主任王文倫表示,大腸癌可分為前期、第一期、第二期、第三期、第四期,前期只要提早切除腸瘜肉即可根治;第一期僅需將腸壁黏膜層的腫瘤切除,5年存活率可達90%;第二期代表腫瘤已侵入腸壁肌肉層、 第三期代表有淋巴轉移,得合併手術與化療;整體來說,第二、三期5年存活率僅有50%~60%。至於第四期,患者還會伴隨肝、肺轉移,主要治療方式則為化療加標靶治療,但5年存活率將驟降至20%。

余苑綺8年多來做了將近70次化療,但仍狀況不佳,腸癌末期除了化療,是否仍有其他療法?王文倫表示,目前國際上已陸續有免疫療法與細胞治療等新療法,但都還在臨床試驗階段。免疫療法是以打針方式來活化本身的免疫細胞。

CAR-T細胞治療,過去主要應用於血癌、淋巴癌等非實體癌,但近年也有在研究應用於肝癌或大腸癌。但王文倫表示,即使要做樹突免疫細胞治療或是CAR-T細胞治療,也得在身體狀況良好時,先將相關細胞冷凍,比如在30~40歲身體狀態良好時將細胞取出,50~60歲若發病,可透過基因編輯的細胞打入體內來治療。但若在狀態不佳時,細胞品質不在完整的情況下,也沒有辦法使用,因此到了腸癌末期的治療選項也較少。

要預防直腸癌,王文倫表示,目前國建署目前有補助50~75歲的大腸癌篩檢,近年來國健署的報告也指出,透過腸癌篩檢能有效篩出早期大腸癌,早期治療可大幅增加存活率。

但若有家族史或有抽菸習慣、肥胖、代謝症候群者,則都屬腸癌高危險群,建議提早於40歲即自費進行大腸鏡檢查。飲食上則建議,少吃紅肉多吃蔬果,作息維持正常,都能避免大腸癌的發生。

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