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7旬翁體力變差、喘到送醫竟胃癌!醫:「這3種病人」易惡性貧血

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記者簡浩正/綜合報導

覺得體力變差、常喘不過氣,可能與「貧血」有關。(示意圖/亞大醫院提供)

▲覺得體力變差、常喘不過氣,可能與「貧血」有關。(示意圖/亞大醫院提供)

常胸悶、覺得體力變差、喘不過氣嗎?可能與「貧血」有關。一名70歲的伯伯年輕時就知道自己有地中海型貧血,且血色素不是很高,前一段時間覺得自己明顯體力變差,想說可能跟年紀大有關,後更因莫名喘被送到急診,才發現罹患胃癌更導致惡性貧血(Pernicious anemia),後來經手術後,他的血色素就回升了。外科醫師也提醒民眾,若曾經罹患胃潰瘍、胃切除或胃癌的病人,較容易患有惡性貧血

敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅,在粉專分享「惡性貧血」的醫學資訊。表示惡性貧血為因營養失調而導致的貧血,或因胃幽門在吸收維生素B12的能力下降,因此會缺乏B12;如曾罹患胃潰瘍、胃切除或胃癌的病人,較容易患有惡性貧血。常見的症狀容易會有疲勞、食慾不振、舌頭變紅等症狀;而在治療方式上,因為是缺乏維生素B12導致,因此需先找出缺乏的原因加以解決,並依照醫師指示補充維生素B12。

他說,有的人可能年輕的時候,就有一些貧血的毛病,可是一般來說,單一因素不太會造成很嚴重的後果,大部分都是有其他因素加上去,才知道出大事了!如上述70歲伯伯的個案,本身就是有地中海型貧血,有一段時間他開始覺得自己體力變差,想說是不是年紀大了,就去抽血檢查,以往他的血色素大概都在11、12左右,但這次的檢查卻降到了10。大概過了2個月後,伯伯突因很喘被送到急診,發現血色素只剩下7而已,結果住院一檢查發現罹患了胃癌,而接受治療。

不過,為什麼沒有胃出血者,貧血也會變嚴重?陳榮堅解釋,一般有胃潰瘍胃切除胃癌的病人,他的胃幽門在吸收維他命B12的能力會下降;在缺乏B12的時候,在醫學上稱為惡性貧血。所以伯伯「原本的地中海型貧血跟惡性貧血加起來後,導致他的血色素掉這麼多」,所幸,後來手術把胃癌拿掉後,他的血色素就回升了。

醫師提醒,若曾罹患胃潰瘍、胃切除或胃癌的病人,較容易患有惡性貧血。(圖/翻攝自外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地)

▲醫師提醒,若曾罹患胃潰瘍、胃切除或胃癌的病人,較容易患有惡性貧血。(圖/翻攝自外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地)

而依據台中醫院衛教資訊顯示,惡性貧血的原因主要為營養不足造成維生素B12缺乏,或因慢性萎縮性胃炎(減少內在因子)而降低維生素B12在迴腸的吸收。治療上,維生素B12缺乏患者,應持續注射1000μg cyanocobalamin (氰鈷胺,水溶性維生素)1至2週,直到症狀明顯改善,再改成每月注射。研究顯示,每日口服2000 mg高劑量維生素B12和注射方式治療比較,同樣可改善血液相關數值和緩解與神經相關的異常症狀。

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