14天沒大便…醫一查已「癌末」！4公分腫瘤塞死小腸

健康中心／柯美儀報導

▲脹氣有時恐為嚴重疾病的表徵。。（示意圖／李鴻典攝影）

一名60多歲婦人脹氣痛長達2週，經過2次就診，醫師給出的病症皆不同，後來到大醫院檢查，才發現肚子全都是氣，她才坦言自己已經2週沒有排便。經過電腦斷層掃描後，竟發現她大小腸交接口有顆4公分腫瘤「把小腸全部塞死」，被診斷為大腸癌末期。

肝膽腸胃科醫師葉秉威在《醫師好辣》節目中分享，這名女患者脹氣痛長達2週，就診時醫師診斷認為是便秘，於是開了軟便藥給她，一週過後出現不斷嘔吐的現象，一連吐了5天後轉診到大醫院檢查，醫師聽到她肚子痛又嘔吐，斷定她是腸胃炎，便建議她做個胃鏡檢查。

葉秉威接著說，女患者經過2次看診，卻都不見好轉，後來找上了他，走進診間時，葉秉威看見她非常虛弱、肚子很脹，輕拍就像打鼓一樣充滿氣體，「我一聽腸音覺得完全不對，腸子腸音變得非常快且音頻非常高，這種高音頻腸音就是腸阻塞典型症狀。」對方才坦承自己已經2週沒有排便，葉秉威便向她說「你這不行，再放下去腸子要爆了！」

葉秉威透露，替女患者進行電腦斷層檢查時，發現她的大、小腸交接口竟有顆4公分大腫瘤，把小腸全部塞死，「所以東西下不來，當然肚子很脹也沒有大便，更慘的是她做下去後發現肝臟到處都是腫瘤的轉移，一發現就是末期的狀況。」但葉秉威仍將她轉介至外科緊急手術把腸道打通，否則腸子爆掉可能併發敗血症而猝逝。

葉秉威透過這個病例，警示「脹氣並非大家想得那麼簡單，有時恐為嚴重疾病的表徵。」而他也列出「5種症狀」伴隨著脹氣發生時要小心，如下：

1.持續性嘔吐：如腸胃炎若只吐1、2天即改善不用擔心，但若持續性嘔吐5天甚至1週，務必就醫檢查找出病因。

2.無法忍受的腹痛：腹痛是警訊，當出現較嚴重肚子痛代表身體發炎，像是膽囊炎、胰臟炎，若輕忽恐有生命危險。

3.黑血便：胃腸道近期或當下正在出血的跡象，常見原因不外乎潰瘍，但少部分高齡者可能有腫瘤問題，需進行內視鏡檢查才有辦法確認。

4.發高燒、發抖：發燒體溫很高甚至發抖意味著感染嚴重，很可能有是敗血症的狀況，務必盡速就醫。

5.突然多天沒排便：絕大多數人可能是水喝得少、菜吃得少，不過有少部分肚子開過刀的患者為腸沾黏或腸子病變長腫瘤，有可能出現較為嚴重的脹氣。