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年增3萬人!下腹摸到「乒乓球」原來是疝氣復發 6旬男反覆痛10年

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記者簡浩正/台北報導

蔡家騏醫師說明以腹腔鏡修補雙側腹壁筋膜,解決復發型疝氣手術腹腔沾黏。(圖/馬偕醫院提供)

▲蔡家騏醫師說明以腹腔鏡修補雙側腹壁筋膜,解決復發型疝氣手術腹腔沾黏。(圖/馬偕醫院提供)

63歲的何先生腹股溝雙側曾因疝氣復發,接受過多次傳統疝氣手術,且留下兩道6至7公分的手術傷痕,去年又發現困擾他多年的疝氣再度復發,除微微疼痛外,下腹部凸出一塊如乒乓球,於是在醫師的建議下接受腹腔鏡疝氣手術,以人工網膜修補兩側腹壁缺損之處,至今未再復發,讓何先生開心的說「終於解決了10年來的惱人困擾。」

台灣疝氣醫學會理事、馬偕醫院一般外科資深主治醫師蔡家騏表示,疝氣是部分內臟經由腹壁或筋膜缺損處,向外不正常凸出的現象,病人可明顯看出或摸到自己的腹部或下腹部有個像乒乓球大小般的凸出物,並好發於65至80歲的男性,包括腹股溝疝氣、臍疝氣及股疝氣,發生原因以先天體質或長期腹壓過高為主。台灣每年約有3萬名患者,其中不少比例為復發型疝氣。

蔡家騏說,疝氣最明顯的症狀在於「站立時腹部或鼠蹊部的隆起會很明顯」,在行走或運動時會有一股很強烈的下墜感,平躺時則會消失,若咳嗽、提重物或長時間站立,疼痛感就會愈來愈明顯,讓病人的生活與工作造成極大的影響,治療上則以外科手術為主。

他說,反復性疝氣發作在門診常見,由於傳統手術後的疼痛度高且恢復期間長,常讓病人困擾、影響生活品質。以何先生為例,因過去多次接受傳統手術,雙側腹股溝疤痕處已有嚴重沾黏問題,對於復發性疝氣患者會建議以腹腔鏡手術,為在病人肚臍下方及下腹部開1公分及兩個0.5公分的小傷口,以腹腔鏡繞道避開傳統手術沾黏處,搭配人工網膜修補左右兩側的受損腹壁,加強腹壁薄弱的地方,手術大約30至40分鐘完成,住院時間僅需2至3天,成為病人的另一項選擇。

蔡家騏表示,腹腔鏡疝氣手術適用於所有疝氣患者,尤其是雙側鼠蹊部與復發型疝氣患者,其傷口小、疼痛感輕微,恢復正常作息的時間也比傳統手術短,建議曾經接受傳統疝氣手術又復發的患者可參考。不過他也提醒,新生兒及兒童、不適合施予全身麻醉、凝血功能異常或下腹部曾接受複雜外科手術者,須與主治醫師溝通討論,再決定是否採用腹腔鏡手術。

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