高中少女踩飛輪10分鐘「鐵腿」竟無法站便可樂尿 醫:再晚恐洗腎

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記者陳佳鈴/台中報導

小兒科主任李敏駿幫小澄檢查腎臟功能,從症狀及檢驗數據判定為「橫紋肌溶解症」。(圖/翻攝畫面)

▲小兒科主任李敏駿幫小澄檢查腎臟功能,從症狀及檢驗數據判定為「橫紋肌溶解症」。(圖/翻攝畫面)

15歲高中女生小澄(化名)熱愛運動,但踩飛輪10分鐘,竟出現可樂尿、站不起來等症狀。小澄到台中慈濟醫院就診,小兒科主任李敏駿從症狀及檢驗數據判定為「橫紋肌溶解症」。李敏駿提醒,不論是重量訓練或是運動強度都應計畫性逐步提升,先適當的暖身做好防護才能避免造成傷害。

小澄選修學校一周一次的運動休閒課,由教練帶領跟著田徑隊選手訓練,當天課程飛輪腳踏車,依規定重量與速度進行間歇運動,做心肺功能練習,1組1分鐘,30秒踩60下後休息30秒,重覆10組。小澄表示,雖然運動負荷比平時大,當下感到腿軟,但是並不以為意。

媽媽聽小澄講「腳會痛」,起初直覺以為是「鐵腿」,應該休息一兩天就能好轉,想不到隔了2天愈來愈嚴重,不但尿液呈可樂般的深褐色,甚至連站都站不起來,嚇得趕緊帶孩子就醫。李敏駿主任從小澄的身體表現以及尿液、血液檢驗數據發現:肌酸磷化酵素 Creatine kinase (CK)超過2萬,是正常值200 U/L的100倍;肝功能指數AST (aspartate aminotransferase)超過1千,是正常值50 U/L以內的20倍,數據大幅上升顯示肌肉出了問題,依此診斷為「橫紋肌溶解症」。

肌肉損傷導致肌球蛋白分子進入血液,再從腎臟代謝,造成小澄的尿液呈現深褐色。(圖/翻攝畫面)

▲肌肉損傷導致肌球蛋白分子進入血液,再從腎臟代謝,造成小澄的尿液呈現深褐色。(圖/翻攝畫面)

李敏駿主任指出,「橫紋肌溶解症」通常發生在突然超出負荷的訓練或壓力性改變,造成肌肉損傷,更值得擔心的是,後續有肌球蛋白跑到腎臟導致腎小管阻塞,刺激發炎的反應就可能造成「急性腎衰竭」,一旦未做好處理可能就要做緊急的透析治療。另外要注意,細胞損傷可能出現鉀離子上升也就是高血鉀症,會造成心律不整,心搏緩慢,嚴重會有心跳停止與猝死發生,所以這樣的疾病還要監控好脈搏、心跳。

小澄被收治住院治療,李敏駿主任讓他確實臥床休息、補充足夠水份避免腎臟發生進一步傷害,同時持續監控腎臟、小便的量與顏色及血壓心跳等數據,經住院觀察一周並做腎臟超音波確認沒有問題,能恢復自行走路才出院。小澄媽媽懸著的心終於放下來,他表示,女兒才15歲,一度擔心會有洗腎後遺症,提醒家長萬一發現小朋友出現異狀儘早就醫。

李敏駿主任提醒,運動訓練要循序漸進,不能一下子就做太強,反而可能導致傷害,建議至少20分鐘的足夠暖身,讓肌肉動起來,讓全身細胞有備戰狀態,之後的放鬆復原也很重要,有助於防止肌肉損傷。如果是平日沒有運動習慣的族群,更要小心按部就班。不論是重量訓練或是運動強度很重要都應計畫性的逐步提升,才能避免造成傷害。

 

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