她掉出「大塊如仙草凍」血塊　醫推測：恐2類食物害的

生活中心／綜合報導

▲醫師說，子宮肌瘤好發於30歲以上的育齡婦女，發生率約20%。（示意圖非新聞當事人／資料照）

一名40多歲女性每次月經來潮經血量多到白天要用夜用衛生棉，晚上睡覺時擔心外漏至少要起床3次更換衛生棉，還伴隨大塊如仙草凍的血塊，就醫檢查有多顆子宮肌瘤及貧血。醫師表示，子宮肌瘤好發於30歲以上的育齡婦女，確診有子宮肌瘤者，應少吃含荷爾蒙食材，如豆漿、當歸等，以免增加養大肌瘤的風險或長出更多顆肌瘤。

▲確診有子宮肌瘤者，應少吃含荷爾蒙食材，如豆漿、當歸等（圖／資料照）

婦產科醫師張美玲表示，子宮肌瘤是女性常見疾病，根據國衛院子宮肌瘤臨床指引所述，肌瘤好發於30歲以上的育齡婦女，發生率約20%，40至50歲發病率最高可達50%。

張美玲說，該名患者經血量爆多、伴隨血塊的困擾有半年之久，就醫檢查才知道是罹患子宮肌瘤所致，其中一顆4公分的肌瘤不偏不倚剛好在子宮腔正中央，影響子宮收縮，血紅素降到7 mg/dL (成人女性正常值為12〜16mg/dL)，術後6個月回診檢查，血紅素已回升至正常值13 mg/dL。

「而女性荷爾蒙的過度刺激是造成子宮肌瘤的原因之一，富含荷爾蒙食物舉凡如豆漿、當歸等。」張美玲指出，子宮肌瘤的致病原因還不明確，跟基因、體質比較有關係，確診長了子宮肌瘤者，就應少碰豆漿、當歸等含荷爾蒙食材，可能有機會養大肌瘤或長出更多顆，她推估，該病患可能是因為經常喝豆漿以及經常服用當歸等中藥材補身，進而導致肌瘤不斷增長甚至變大。

▲醫師推測，該病患可能是因為常喝豆漿以及經常服用當歸等中藥材補身，進而導致肌瘤不斷增長甚至變大。（圖／資料照）

如果子宮肌瘤不大且位置没有壓迫子宮腔，通常不太會有症狀；但若肌瘤太大或壓迫子宮腔，就會出現包括血塊增加或月經量過多，導致貧血及因肌瘤壓迫鄰近器官而引起的相關症狀，如壓迫膀胱、直腸導致頻尿及便秘。

張美玲解釋，該患者「經血量大及伴有血塊」等症狀都是子宮肌瘤典型的表現，一般而言，女性月經期間身體會釋放抗凝血劑，阻斷血液凝塊幫助經血排出，但經血量太大時，血塊組織來不及溶解就排出，就會出現生理期多為血塊的情形，因此月經有血塊症狀不可輕忽。

子宮肌瘤的治療，取決於肌瘤大小、生長部位、有否合併經血過多、貧血、痛經、壓迫症狀(如頻尿、腰酸背痛)等，剛開始可嘗試經由藥物治療；如果無法使用藥物或藥物治療無效者，便要施行手術治療。手術方法根據腫瘤位置、數量及大小可選擇傳統開腹手術、微創內視鏡手術（達文西手術、腹腔鏡手術）及無創（無傷口）子宮鏡手術。

以該病患的子宮肌瘤位置及大小來說，經醫療團隊評估後建議子宮鏡手術，子宮腔内視鏡是一支直徑為0.4至0.7公分的細長光學鏡頭，經陰道及子宮頸進入子宮腔在目視下切除視野能及的所有子宮腔内之肌瘤，術後無痕，恢復良好，當天就能回家，或視病人個別狀況，術後住院一天接受其他治療，例如輸血及止血藥物。   

張美玲提醒，子宮肌瘤雖為良性腫瘤，但症狀出現時輕則影響日常生活，嚴重時造成不孕及貧血，長期貧血會影響抵抗力及心肺功能，婦女朋友若介於生育年齡，且肌瘤已有症狀，視情況可考慮先以藥物治療改善症狀，再評估是否有侵入性治療的必要性，避免影響日後受孕以及生活品質。

另外，無性經驗或從未生育者千萬別因害羞而延遲就醫，以免延誤治療，無性經驗者同樣可適用子宮鏡手術，最後提醒子宮肌瘤患者應避免過量食用富含荷爾蒙食物如豆漿、當歸、動物性油脂、蝦卵、蟹黃等，若出現月經量大，經期血塊越來越多，應盡早就醫切勿輕忽。