【全面防腦中風五原則】糖尿病控制不好危機多 中風機率為常人兩倍!

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健康醫療網/記者黃心瑩、吳儀文報導

腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因,根據衛福部統計,腦血管疾病在國人十大死因中一直是名列前茅,即使存活後通常仍會有不同程度的障礙,嚴重影響生活品質,其中糖尿病患者中風機率更是一般人的2倍。臺北榮民總醫院神經醫學中心腦血管科主治醫師鍾芷萍指出,在腦中風患者當中,大概四成有糖尿病,和高血壓、高血脂共稱為危害心血管的三高。

糖尿病患者較容易引發的是缺血型腦中風,機率為一般人的2倍,而糖尿病引發中風的因素多元。(圖/翻攝自健康醫療網)

▲糖尿病患者較容易引發的是缺血型腦中風,機率為一般人的2倍,而糖尿病引發中風的因素多元。(圖/翻攝自健康醫療網)

糖尿病患中風機率高 配合醫囑並監測血糖監測

腦中風分為出血型腦中風、缺血型腦中風兩個類型。糖尿病患者較容易引發的是缺血型腦中風,機率為一般人的2倍,而糖尿病引發中風的因素多元,台中榮總神經科陳柏霖醫師表示,糖本身就是一種發炎因子,會導致細胞激素、發炎性激素上升,高血糖則會造成內皮細胞破壞。內皮細胞受損、血管發炎,便會造成血管壁硬化狹窄、血管彈性下降等情形,影響血液在血管中的流動,一旦血液容易凝集,就有可能進一步造成栓塞中風。

要避免糖尿病引發腦中風,需好好控制血糖,鍾芷萍醫師表示,假設2個人都在同一歲數罹患糖尿病,控制較好的人,腦中風機率較低,或可以延緩腦中風發生時間。除了配合治療、運動、飲食控制、保持良好的生活習慣外,血糖監測也是很重要的一環。糖化血色素屬於長期指標,可以看出過去2-3個月的血糖平均值,陳柏霖醫師表示,一般希望病人糖化血色素控制在7以下,但他也提醒,糖化血色素的數值不能表示血糖波動穩定,還是建議在飯前或飯後2小時,一天三次監測自己的每日血糖值,若是血糖波動越高,疾病死亡率也會提高。

(圖/翻攝自健康醫療網)

▲(圖/翻攝自健康醫療網)

血糖控制不佳問題多 醫師籲早期發現早期治療

除了影響大血管,造成心臟冠狀動脈疾病、缺血性腦中風之外,高血糖也會影響小血管與神經病變,鍾芷萍醫師提到,長期血糖控制不佳可能造成白內障、視網膜病變,最後導致失明;此外,四肢的周邊血液循環不好、神經病變,容易有麻木感,感覺不敏銳的情況下,若受傷未察覺,最後可能會導致截肢。而在台灣,國人洗腎最大宗就是糖尿病腎病變的患者,根據統計有25至45%的洗腎者是因為罹患糖尿病而走上洗腎之路,陳柏霖醫師提醒,糖尿病患者也需要監測腎臟功能。

糖尿病不一定有「多吃、多尿、多喝」三多症狀,導致有些人容易延誤治療,而有些人是害怕吃藥,不想前往就醫,陳柏霖醫師提醒,若之後中風反而要吃更多藥。此外,鍾芷萍醫師也提醒,控制血糖這件事除了早期診斷、配合用藥外,最重要還是飲食跟運動,並且同時留意其他危險因子如血壓與血脂的狀況。

民眾若想知道更多關於腦中風的知識,可至腦中風學會官方網站的民眾衛教專區(https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2)獲得相關訊息,也可至台灣腦中風病友學會網站獲得更多衛教資訊。

資料來源:健康醫療網 healthnews.com.tw

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