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中國1/8大解封!醫提3國研究:2類人易傳播「驟然解封」全球疫情恐失控

記者簡浩正/台北報導

驟然解封。(圖/翻攝自黃軒醫師 Dr. Ooi Hean粉絲頁)

▲驟然解封。(圖/翻攝自黃軒醫師 Dr. Ooi Hean粉絲頁)

中國新冠疫情近期持續上升,然而上週卻宣布今(2023)年1月8日起將正式解封國境、並開放中國民眾出境旅遊,這也代表中國將轉向「與病毒共存」。對此,胸腔內科暨重症醫學醫師黃軒認為,「驟然解封」易導致疫情擴散失控,並列舉英國、義大利、加拿大等國研究指出,社區裡一直存在「未知感染案例」或「無症狀感染者」,驟然解封會使疫情擴散,一直「on and off (開開關關)」的持續發展,呼籲不管哪種解封方式,都必須得有配套措施同時進行,政府並加強和民眾的風險溝通、資訊透明化,才能降低人民的恐懼。

中國疫情與陽性率之高,我國近日已感受到。台灣自今年1月1日起針對自中國入境的旅客全面強制唾篩,元旦當天657名旅客中有164人確診,陽性率約25%。指揮中心今(4)日公布最新陽性率,與新制首日相較出現入境人數增加、陽性率卻下降,但也有19.9%。指揮中心認為可能跟自中國當地不同城市盛行率不一有關。

黃軒今以「驟然解封VS逐漸解封」為題發文,表示早在2020年10月,英國的Oxford大學研究團隊,就已經做了「什麼才是最佳解封降階方式?」的探討,提出兩種解封降階的方式比較 :馬上開關的策略(On and Off Strategy) 「驟然解封」模式、逐漸式降階的策略(Gradually Strategy)。

他說,前者就是考慮一次性的完全解封,釋放所有原本封控的群眾,「就像開關按鈕,開或關,直接按下去」,開了就馬上解封,關了就馬上封鎖。研究發現,在「開關On and Off 模式」的第50天,當疫情尖峰開始下降了,康復的人變多了,這時開始馬上全國人民大解封;但到了第80天左右疫情又開始揚起,會再入封城措施,全國可能又出現嚴格隔離執法;疫情到了第150天,又開始馬上全國解封,如此的「on and off 」、開開關關,讓疫情也是會一直的持續發展。

為什麼會這樣?黃軒說,研究人員認為因社區內仍有許多的「未知感染案例」或「無症狀感染者」持續存在,一但完全全國解封,那些早已被感染的人,也會同一個時段,出現在社區,持續傳播病毒給下一個人,故在大爆炸後,又會陷入封城。白話就是:操之過急。

逐漸式解封。(圖/翻攝自黃軒醫師 Dr. Ooi Hean粉絲頁)

▲逐漸式解封。(圖/翻攝自黃軒醫師 Dr. Ooi Hean粉絲頁)

於是,英國專家Zisis Kozlakidis 和意大利専家Sandro Roleeu,共同提出了「逐漸式解封策略」:對於漸進式釋放策略,他們用電腦模擬,提出在感染的第一個高峰完全過去之後,應仍鎖封部分人員。在研究中,在「逐步解封模式」的第80天,尖峰開始下降,符合了解封條件,這時有近200萬人屬低風險區,原本封城隔離的人,可以開始活動。預計在此解封日後的1-2個月,可能會觀察到會有第二次感染的高峰出現,故其餘部份人群應保持在隔離區的狀態,在這當中,也可陸續逐步解封其他低風險區域,一直到再次觀察到每天有幾週(2週-4週)的低新感染病例為止,就像是在這次研究中,在第200天後,才能正式第二次大解封。

以上述國際分析為鑑,黃軒分析不管哪種解封方式,都必須得有配套措施,要同時進行:比如城內先連結解封,才對城外連結解封,不同的時段釋放不同年齡層的人,並仍必須保持社交安全距離等。

他引加拿大研究表示,加拿大多倫多大學研究團隊認為,任何的解封策略不會是100分的,也就是說維持清零是理想,現實生活中,仍然可能會有零星傳播事件發生的。該團隊也針對解封提出了3個建言:

1、通過加強,政府和民眾的風險溝通,資訊透明化,才能降低人民的恐懼。

2、讓社區人人參與防疫感受,以減少指責的出現。

3、產生信任感:研究人員認為要人民產生信任,政府需採取多種策略,包括通過大眾媒體、告知人民目前策略促進的改變。

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