宛如哆啦A夢道具！6公尺小腸不再是健檢盲區　「膠囊」一吞看光光

記者陳弋／台北報導

▲病患吞下小腸膠囊內視鏡，可記錄小腸影像，供醫師診斷。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

當我們感到腸胃不適，醫師可以透過胃鏡確認胃部是否出狀況，或安排大腸鏡看看大腸內部有無異狀，然而面對長達6公尺的小腸，上述2種檢查方式皆「鞭長莫及」。如今拜醫藥科技進步之賜，臨床可透過膠囊內視鏡記錄患者的小腸影像，再進行診斷。患者只要含水吞下膠囊，數小時後就會從肛門排出。

一名長期洗腎且合併心臟衰竭的80歲許姓病患原定1個半月後要出席孫女婚禮，不料這個月不斷解黑便，血紅素降到正常值的一半，最近赴中國醫藥大學新竹附設醫院消化科就診，經范峻維醫師評估，病患1個月內檢查過數次胃鏡和大腸鏡，都沒發現出血點，懷疑是小腸出血。

由於許姓病患長期洗腎且合併心臟衰竭，侵入性治療開刀或是血管栓塞的風險太高，於是范峻維建議他先接受安全性較高的小腸膠囊內視鏡檢查，以找出出血位置。

▲膠囊內視鏡發現患者的小腸有異常的血管增生。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

在膠囊內視鏡的幫助下，醫師果然在小腸前段找到4處小腸血管異常增生，且正在滲血，旋即安排經口進入的小腸內視鏡進行電燒止血，術後病人血色素與體力逐步恢復，最後如期出席孫女的婚禮。

范峻維表示，小腸約有6公尺長，又介於上下消化道之間，一般胃鏡與大腸鏡鞭長莫及，好在絕大部分腸胃道病灶位於胃鏡與大腸鏡可以檢查到的位置，僅5%病患的病灶位於小腸，目前透過小腸膠囊內視鏡就可以完整檢查整段6公尺的小腸。

小腸膠囊內視鏡檢查過程相對輕鬆，只要配合醫師指示，將藥丸大小的膠囊內視鏡吞下，讓膠囊內視鏡沿著食道和胃接著進入小腸，記錄整段小腸的影像，讓醫師根據錄製的影像來診斷病灶的位置，繼而選擇合適的治療方式。

范峻維指出，排便順暢、吃東西不會嘔吐、無腸胃阻塞的病患都可以進行小腸膠囊內視鏡檢查，病患只要空腹8小時，配水將內視鏡吞下去，只需約6~8小時，膠囊會經過並記錄整段小腸的影像，最後由肛門口排出，過程中不會引發不適。

范峻維建議，如果經常感到腸胃不舒服、不明原因貧血，且胃鏡與大腸鏡都沒發現異常，且懷疑是小腸的問題，都可以考慮先透過小腸膠囊內視鏡檢查，試著找出出血點，再進行治療。