獨家／喘、沒食慾、易累竟是「心臟科的癌症」　心臟衰竭有「4大警訊」

記者陳弋／台北報導

▲國泰醫院日前診治一名心臟衰竭病例，醫療團隊經由心導管微創手術為患者「拆彈」。（圖／記者陳弋攝影）

癌症和心臟衰竭選一個，不知道你是否寧願選擇後者？如果不幸罹患癌症，我們可能會擔心自己時日無多，事實上心臟衰竭的凶險程度不下於惡性腫瘤，沒有好好治療的話，5年存活率平均只有一半。

新北市一名70多歲男性前陣子經常感到食慾下降、全身乏力，併有下肢水腫、喘等症狀，家人一度以為是營養不良導致。老先生一開始至附近診所就醫，拿了促進消化的藥物回家服用卻未見改善；接著又到中型醫院治療，同樣沒有好轉；最後他乘坐輪椅來到國泰綜合醫院，X光檢查顯示心臟擴大，兩側肋膜積水，抽血檢查則揪出肝指數異常，腹部超音波發現腹水。

國泰醫院心血管中心主治醫師黃晨祐表示，老先生罹患「心臟衰竭併發肝腎功能惡化」，後續檢查發現2條冠狀動脈均嚴重阻塞，心臟在沒有充足血流供應氧氣、養分的情況下，心肌開始退化，造成心臟收縮功能日漸惡化。心臟科團隊先透過藥物緩解其心臟衰竭、水腫和食慾不振等問題，再藉由心導管微創手術處理血管狹窄。病人住院不到2週即順利出院，恢復行走能力。

心臟如同一顆馬達，可將血液泵送全身，心臟一旦衰竭，血液無法順利供應全身所需，便會引起諸多併發症，腦、腎、肝等重大器官通通受影響，同時增加心律不整和心肌梗塞的機率，致死率不下於癌症。

黃晨祐指出，心臟衰竭的5年平均存活率僅5成，被稱為「心臟科的癌症」，若無醫療介入或定期追蹤勢必惡化，如果配合醫囑定期回診和服藥，它可以是一種可控的慢性疾病。

▲心臟衰竭的5年存活率約50%，致死率高於許多科別的惡性腫瘤，因此被稱為「心臟科的癌症」。（示意圖／資料照）

黃晨祐進一步說明，心臟衰竭常見症狀為喘、水腫、頭暈、無力等。令人擔心的是，民眾自覺喘氣不順，通常會先去胸腔科就醫，如果發現四肢水腫，可能會先去腎臟科就診，排相關檢查可能又會耗費一些時間，倘若覺得頭暈乏力，神經內科又經常是患者的第一站。因此許多嚴重心臟衰竭的患者，時常錯失黃金治療時間。

黃晨祐提到，心臟衰竭的風險因子包含冠狀動脈心臟病、心律不整、瓣膜性疾病，還有酒精或特定藥物濫用等，如果是高齡者、老菸槍、三高（高血脂、高血糖、高血壓）患者和心臟病家族史風險群，應定期回心臟科追蹤，「面對心臟衰竭如同其他慢性病一般，預防永遠勝於治療」。

▲心血管中心主治醫師黃晨祐。（圖／國泰綜合醫院提供）