美國梅毒大爆發！五年爆增74％17萬人確診　醫憂病毒變異台恐受地緣衝擊

記者黃仲丘／台北報導

▲梅毒剛發病時，會出現全身性的梅毒疹（圖／亞大醫院提供資料照）

輝瑞藥廠近期在美國發布抗生素Penicillin G Benzathine注射劑型短缺，主因是梅毒近期在美國大爆發。美國疾病管制與預防中心表示，於自2017年到2021年，全美梅毒個案已增加了74％。對於近年梅毒持續大爆發，林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，有可能與病毒發生的變異，對藥物產生抗藥性有關。若美國等大國正在流行，國內將來也可能受到地緣關係的間接衝擊。國內2023年的梅毒確診數已達4825例，已高於去年同期的4707例、4406例，創近三年新高。

衛福部食藥署日前表示，輝瑞藥廠一款用於治療梅毒的一線用藥，Penicillin G Benzathine注射劑型，在美國發布短缺，得進行控貨。主因是梅毒近期在美國大爆發，導致供不應求。

根據美國疾病管制與預防中心CDC統計，自2017年到2021年，全美梅毒個案已增加了74％，2021年全美有17萬6713人感染梅毒。

林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，過去梅毒就有發現少數部分型別已對藥品產生抗藥性。造成梅毒在美國近年大爆發的原因，雖然還沒有明確證據，但很有可能與梅毒產生了變異對藥物產生了抗藥性有關。

根據國內疾管署統計，國內2023年的梅毒確診數已達4825例，已高於去年同期的4707例、4406例，創近三年新高。陳煜表示，若從年齡層來看，國內患者其實都是60多歲的患者，年輕族群反而較少有梅毒。這是因為，國內的梅毒確診者，很多都是早期發病後沒有治癒，早期發病很多僅有全身性的梅毒疹，很多患者根本難以察覺，這段期間到了第二、第三期，間隔時間會拉的很長。

陳煜表示，多數國內患者會確診梅毒，主要是也同時罹患的其他如淋病、菜花等其他性病，經綜合篩檢後才發現也中了梅毒。一旦到了梅毒三期，有可能演變為腦神經系統疾病，但目前患者多數都會經過妥善治療，已經很少看到因為梅毒導致神經系統病變的患者。

美國梅毒大爆發，陳煜提醒台灣許多行業會與歐美人士往來，國內將來也可能受到地緣關係的間接衝擊。特別提醒常混夜店、與歐美人士有發生一夜情等性行為者得特別注意。

戴保險套可預防性病，陳煜表示戴保險套，對淋病、愛滋、陰道滴蟲等三種性病，有將近百分百可保護不受感染，這是因為這些性傳染病主要是透過泌尿道感染。

但如果是生殖器疱疹(Genital Herpes)、 人類乳突病毒 (HPV)，也就是俗稱的菜花、或是梅毒(Syphilis)等，即使有戴保險套，還是有可能因為確診者長在陰莖根部或外陰部，只要皮膚接觸到還是有可能會傳染，建議慎選性伴侶。

而針對抗藥性問題，陳煜表示抗生素Penicillin注射劑型主要是梅毒的一線用藥，效果較好；若發生抗藥性，目前還有去氧羥四環素(Doxycycline)可以替代，暫時還不用擔心。