遠距醫療擴大實施！健保署長石崇良：都會區、長照機構明年試辦

記者黃仲丘／台北報導

▲健保署長石崇良表示，明年遠距醫療有重大突破（圖／記者黃仲丘）

今年的APEC數位醫療應用公私協力工作坊是由台灣舉辦，今(12)日邀請包括泰國、馬來西亞、新家坡、韓國、日本、菲律賓、紐西蘭等共10國專家分享數位健康照護經驗。健保署長石崇良透露，明年健保居家醫療將擴大試辦，遠距醫療將從偏鄉離島擴大到市區，另外住宿式機構住民，也將可享有遠距醫療服務，有別以往遠距醫療也將可開立「醫療處方」，目前已編列2~3億元預算，最快於明年第一季試辦。

石崇良表示，國內65歲以上高齡人口已佔總人口17％，初估到2025年會超過20％，2040年則會來到30％，成為急速老化的國家。由於老人長者有交通移動問題外出就醫有困難，加上高齡化失能人口增加，如何做到好的照顧需要依靠，除了過往的居家訪視，也須搭配遠距醫療、遠距檢測等三個鐵三角，才能讓長輩在家中也能得到像醫院般的照顧。

明年健保居家醫療的適用場域將增加　都會區、機構住民將受惠

石崇良今天於APEC數位醫療應用公私協力工作坊會受訪時透露，明年健保居家醫療的適用場域將增加，舉辦第一波試辦計畫。首先會將遠距醫療擴充到住宿式長照機構住民。石崇良表示，過去新冠疫情經驗，長照機構住民確診者利用遠距醫療，也可以留在機構照顧，不用全部都到醫院。

第二點，服務範圍擴大，過去遠距醫療以山地、離島地區為主，因應人口老化，都會區也有居家照護需要，會擴充遠距醫療服務到都會區，讓遠距導入長照、一般居家照顧、居家透析。

至於該如何試辦？石崇良表示，明年試辦會分兩道程序，首先是預算爭取，現在正在談明年總額範圍，將增加幾億在居家照護擴充部分，組成專家小組，成員包括過去居家醫療學會、居家護理專家、社區醫院，基層醫師討論。

試辦計畫何時上路？石崇良表示會在明年第一季，會選擇有都會區、鄉村，由照護體系來提，石崇良表示，將來遠距醫療擴大服務若正式上路，原本有納入居家醫療整合計畫者約有7~8萬人，這些都是受益者，以居家急性照護來說，這些族群最多的症狀為感染症、肺炎、泌尿道感染。若治療僅需抗生素，不用到加護病房就可以待在家接受治療。

長照機構，目前則以肺炎、感染症、傷口褥瘡為三大醫療需求，將來可以結合人員訪視，提供在地化服務，約有20多萬住民可受惠，直接在機構接受遠距治療。

石崇良表示，明年第一階段試辦計畫，將匡列2~3億試辦，也會將遠距醫療限制鬆綁，過去不能做處方，只能做處方調整，推動後處方限制會鬆綁，醫師可以從遠距開立醫療處方。石崇良表示，這部分涉及修改《通訊診察治療辦法》，目前醫事司已在做最後的文字修訂，提出修法，將可於明年配合新模式上路。