攝護腺肥大復發殘尿、夜尿超痛苦！醫「1招」讓9旬翁樂喊：尿得好暢快

記者簡浩正／台北報導

▲筆所指處即為攝護腺位置。（示意圖／童綜合醫院提供）

96歲的陳伯伯身體仍硬朗，16年前接受攝護腺內視鏡手術，但近年來排尿逐漸緩慢，夜尿多次無法好眠，殘尿感讓生活好不方便。經進一步檢查後發現攝護腺肥大又復發，藥物治療無法改善，在考量年事已高、心臟瓣膜有問題等情況，在泌尿科醫師操刀下，耗費25分鐘即完成重度攝護腺肥大手術，無明顯血尿、術後20小時即拔除尿管，順利恢復順暢小便。讓陳伯伯開心的說：「好久沒尿這麼暢快了！」

收治陳伯伯的北市聯醫陽明院區泌尿科主任許富順表示，攝護腺肥大是熟男通病，不過手術已有新突破技術，他在2023年亞洲泌尿科醫學會年會中發表「新世代綠光雷射汽化剜除術」，具有縮短手術時間、安全性高、副作用低、恢復快、復發率更低等的優點，獲得與會各國專家醫師的熱烈迴響。

▲許富順醫師為陳伯伯手術。（圖／北市聯醫提供）

他說，攝護腺雷射的選擇相當多，有鈥雷射、銩雷射、綠光雷射等，都比傳統電刀刮除術來得更安全和復原期短的優點。但經過多年的研究顯示，單純雷射汽化與剜除術相比，後者的復發率較低，因此逐漸成為主流術式。如今第三代綠光雷射更發展出汽化剜除術，其優勢為術中幾乎不出血，安全性高，能移除患者更多的肥大組織，亦有效地縮短手術時間；如中度攝護腺肥大者，手術時間約20分鐘，極重度肥大者，以往需耗費3小時手術，現在則僅需約1小時左右，且能取得攝護腺組織進行病理化驗。

許富順指出，95%綠光雷射剜除術的病人，都在手術20小時後移除尿管，數天後即可恢復靜態的工作。經臨床研究，患者術後排尿障礙明顯改善、小便通暢、夜尿次數與餘尿感明顯減少，急尿感消失，研究中無人發生術後失禁的現象。對於性功能的影響，有些患者射精量會減少，但是勃起功能平均而言會較術前更佳。攝護腺肥大需手術者，可與醫師進一步討論後選擇合適的治療。