職業運匠！飽受膀胱過動症所苦每3小時就尿急　電針竟能有效改善

記者黃仲丘／台北報導

▲「足部脛神經」與「控制排尿的神經」都緣起於「骨盆神經根」，因此透過經皮電針刺激脛神經，可以達到調節膀胱功能的效果。（圖／中國醫藥大學附設醫院提供）

56歲家住高雄的職業駕駛楊先生，有高血壓病史，這幾年來，還伴隨有嚴重的頻尿還有尿急感，突如其來的尿急感會讓他駕駛無法專心，影響到工作，嚴重時開車八小時得找廁所20多趟，每小時3次尿急。 白天的症狀已經夠困擾了，楊先生晚上睡覺時躺下來也會尿急得起來解尿，一個晚上需要起床兩次，根本無法好好休息。直到接受了脛神經刺激術，以經皮電針刺激足部脛神經，四次治療後，頻尿的狀況大幅降低了三分之二。

中國醫藥大學附設醫院臺北分院泌尿科醫師、中國附醫泌尿部婦女泌尿科主任鄒頡龍表示，成人膀胱的尿液容量約400c.c.，正常的膀胱運作是等尿液累積至某程度，再透過神經傳遞使大腦產生尿意，接著經由膀胱肌肉的收縮將尿液排出。如果膀胱僅儲存了少量尿液就開始傳遞排尿訊號，產生尿意和不正常地收縮，就稱為「膀胱過動症」，據研究統計，膀胱過動症的盛行率約18.6%，女性盛行率高於男性，推估國內膀胱過動症的人口，約428萬人。

而40歲以上的女性、肥胖、 曾經反覆泌尿道感染、攝護腺疾病、有飲酒習慣的人都是膀胱過動症的高危險族群。鄒頡龍說，治療膀胱過動症，除了行為治療，一般是採藥物治療；而「脛神經刺激術」則是以超細針微侵入，刺激足部的脛神經為主，拿捏角度和微電流使用量，皆需非常精準。

鄒頡龍解釋，「足部脛神經」與「控制排尿的神經」都緣起於「骨盆神經根」，因此透過經皮電針刺激脛神經，可以達到調節膀胱功能的效果。方法是使用非常細的針插入腳踝內側，連接電刺激的儀器。療程持續30分鐘，每個星期一次。最大的好處是微侵入性，使用超細針（直徑約0.23 毫米），入針時多數患者沒有明顯疼痛。

62歲的李女士，多年來頻尿讓她相當困擾，李女士約每隔30-40分鐘就想上廁所解尿，覺得解不乾淨，隔沒多久又再想上廁所，讓她無法專心做事；但口服藥物治療效果不佳，一度想放棄治療。但在接受「脛神經刺激術」6次療程、每次30分鐘的經皮電針刺激「足部脛神經」治療後，李女士頻尿症狀明顯改善，漲尿時腹部不適以及尿道的疼痛感都明顯減輕。

鄒頡龍表示，「脛神經刺激術」在2005通過美國FDA認證，適用於頻尿、急迫性尿失禁治療。英國國家健康暨照護卓越研究院 (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) 2010年也將「脛神經刺激術」列入膀胱過動症常規治療。 這項治療於近年引進台灣，造福更多病人。

這項治療技術由於剛引進國內不久，仍為自費項目，鄒頡龍表示，目前已治療約30位病人，追蹤至今病人的效果良好。「脛神經刺激術」除了膀胱過動症，也可用於間質性膀胱炎的治療，間質性膀胱炎患者的典型症狀包括頻尿、夜尿、尿急、膀胱疼痛等，排尿症狀與膀胱過動症相當類似，但不同的是會出現慢性膀胱疼痛。目前發現，使用脛神經刺激術搭配生活型態調整，口服藥物及膀胱水擴張等，也有相當明顯的改善效果。

鄒頡龍提醒，當持續頻尿伴隨下腹部不舒服時，千萬勿拖延，盡快尋求專科醫師門診協助，來診斷是否罹患膀胱過動症或者間質性膀胱炎。膀胱過動症或間質性膀胱炎都需要長期控制，生活形態調整，持續口服藥物，「脛神經刺激術」可以成為治療的一環，達到穩定控制的效果。