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血癌病程快且嚴峻 醫盼「加速新藥核准、放寬給付條件」!

評論

這篇文章提到了骨髓性白血病的症狀不具特異性,容易被忽視。根據報告,台灣每年大約有850至900位患者罹患急性骨髓性白血病,疾病進展快速。然而,近年來新藥物的研發使得治療取得了很大的進展,但部分藥物仍然需要自費,無法追上先進國家的治療水平。另外,文章也提到了慢性骨髓性白血病的治療已經進入標靶藥物的時代,只要患者規律服藥,疾病可以得到很好的控制,並且避免抗藥性的產生。在症狀方面,急性骨髓性白血病常見的症狀包括疲累、呼吸困難、容易感冒、不明瘀斑、牙齦出血和骨頭疼痛。慢性骨髓性白血病的症狀也不具特異性。最後,文章提到了一位患者的個案,他因為年紀大而未注意到下背痛症狀,直到長期過於疲累才就醫,才發現異常的血色素和血小板數值。 整體而言,這篇文章提供了關於骨髓性白血病的基本知識,並提醒讀者不要忽視常見的症狀。同時,文章也提到了治療的進展和負擔的問題。然而,文章缺乏更具體的數據和病例來支持所提供的資訊,這使得內容的可信度有所欠缺。此外,文章也缺乏專家的引用或詳細的研究結果,這使得文章的專業性有所不足。希望未來的相關報導能夠提供更多實質性的資訊和專家意見。

這篇文章提到了骨髓性白血病的症狀不具特異性,容易被忽視。根據報告,台灣每年大約有850至900位患者罹患急性骨髓性白血病,疾病進展快速。然而,近年來新藥物的研發使得治療取得了很大的進展,但部分藥物仍然需要自費,無法追上先進國家的治療水平。另外,文章也提到了慢性骨髓性白血病的治療已經進入標靶藥物的時代,只要患者規律服藥,疾病可以得到很好的控制,並且避免抗藥性的產生。在症狀方面,急性骨髓性白血病常見的症狀包括疲累、呼吸困難、容易感冒、不明瘀斑、牙齦出血和骨頭疼痛。慢性骨髓性白血病的症狀也不具特異性。最後,文章提到了一位患者的個案,他因為年紀大而未注意到下背痛症狀,直到長期過於疲累才就醫,才發現異常的血色素和血小板數值。 整體而言,這篇文章提供了關於骨髓性白血病的基本知識,並提醒讀者不要忽視常見的症狀。同時,文章也提到了治療的進展和負擔的問題。然而,文章缺乏更具體的數據和病例來支持所提供的資訊,這使得內容的可信度有所欠缺。此外,文章也缺乏專家的引用或詳細的研究結果,這使得文章的專業性有所不足。希望未來的相關報導能夠提供更多實質性的資訊和專家意見。

問答

Q1:根據文章所描述,下列何者不是急性骨髓性白血病的常見症狀? a) 容易感冒 b) 不明瘀斑 c) 下背痛 d) 骨頭疼痛(尤其是胸骨附近) 正確解答:c) 下背痛 Q2:根據文章所述,患有慢性骨髓性白血病的病患應該如何治療? a) 針對病症提供舒緩治療 b) 規律用藥回診追蹤,並緊密與醫師合作 c) 自行停藥以達到深度緩解 d) 避免病情惡化,轉為急性骨髓性白血病 正確解答:b) 規律用藥回診追蹤,並緊密與醫師合作 Q3:根據文章所描述,治療骨髓性白血病的新藥物是否都獲得健保給付? a) 是,所有新藥物都已獲得健保給付 b) 否,部分藥物尚未獲得健保給付 c) 沒有提及新藥物是否獲得健保給付 d) 僅有標靶藥物已獲得健保給付 正確解答:b) 否,部分藥物尚未獲得健保給付

Q1:根據文章所描述,下列何者不是急性骨髓性白血病的常見症狀? a) 容易感冒 b) 不明瘀斑 c) 下背痛 d) 骨頭疼痛(尤其是胸骨附近) 正確解答:c) 下背痛 Q2:根據文章所述,患有慢性骨髓性白血病的病患應該如何治療? a) 針對病症提供舒緩治療 b) 規律用藥回診追蹤,並緊密與醫師合作 c) 自行停藥以達到深度緩解 d) 避免病情惡化,轉為急性骨髓性白血病 正確解答:b) 規律用藥回診追蹤,並緊密與醫師合作 Q3:根據文章所描述,治療骨髓性白血病的新藥物是否都獲得健保給付? a) 是,所有新藥物都已獲得健保給付 b) 否,部分藥物尚未獲得健保給付 c) 沒有提及新藥物是否獲得健保給付 d) 僅有標靶藥物已獲得健保給付 正確解答:b) 否,部分藥物尚未獲得健保給付

生活中心/綜合報導

別忽視感冒久治不癒、下背痛、異常疲累等症狀,有可能是「骨髓性白血病」! 「骨髓性白血病」俗稱「血癌」,共有兩種,分別為急性骨髓性白血病(簡稱AML)與慢性骨髓性白血病(簡稱CML),由於症狀不具特異性,即使身體不適出現症狀,也可能被歸咎於工作勞累或身體老化,不容易被發現。

根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告指出,台灣每年約新增850至900位急性骨髓性白血病患者,疾病進展快速,所幸近年隨著新藥物研發,治療已獲得大幅進展,惟部分藥物仍尚未獲得健保給付,患者還需面臨自費的經濟壓力,以至於無法追上先進國家的治療目標。而慢性骨髓性白血病的治療隨著標靶藥物的問世,患者只要規律服藥,不僅疾病可以獲得良好控制,也能避免抗藥性發生,目前已有多種藥物獲得健保給付。

急性骨髓性白血病症狀不典型,常見症狀有:疲累、呼吸困難、容易感冒、不明瘀斑、牙齦出血、骨頭疼痛(尤其是胸骨附近),因此易被忽視。慢性骨髓性白血病症狀亦不具特異性,但治療已步入標靶藥物的時代,治療以達到深度緩解為目標,並藉此提供患者一個停藥的機會,患者應緊密與醫師合作,規律用藥回診追蹤,不應自行隨意停藥,避免病情進一步惡化,轉為急性骨髓性白血病。

臺中榮民總醫院精準醫學中心執行長曾慧恩醫師表示,曾經遇過72歲的男性患者,本身有高血壓,因為年紀大而未注意到下背痛症狀,直到長期過於疲累,才到大醫院求診,並發現血色素、血小板數值異常。追溯病程才發現,短短兩、三個月已演變為「急性骨髓性白血病」,血色素數值從11掉到7。後來也進一步發現,患者本身有骨髓造血不良症候群,造血功能異常,導致「急性骨髓性白血病」。曾慧恩醫師說,還遇過20幾歲患者,一送醫院已是嚴重腦出血,難以救治,回溯病程得知一個月前已有貧血、疲累、容易瘀青等症狀,因此醫師鼓勵民眾平時除了多留意身體狀況,定期體檢也相當重要!

臺中榮民總醫院精準醫學中心執行長曾慧恩醫師

▲臺中榮民總醫院精準醫學中心執行長曾慧恩醫師。

世界衛生組織(WHO)、國際共識分類(International Consensus Classification,簡稱ICC)與歐洲白血病研究網(ELN)去年(2022)針對急性骨髓性白血病提出最新疾病分類共識,台大醫院也依據指引進行本土研究,證實約3成患者能評估風險,以落實個人化精準治療。曾慧恩醫師說,新的分類共識,其實就是將基因變化的指標變得更精準,讓患者獲得最有效的治療。不過即使有最新疾病分類共識,對於急性骨髓性白血病患者而言,在台灣依舊無法百分百獲得最妥善的醫療照護。

提及國內急性骨髓性白血病的治療阻礙,曾慧恩醫師指出,目前僅部分標靶藥獲得健保給付,包括BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑,選擇相當少。其中BCL-2抑制劑不需基因檢測,可幫助年長者或是年輕併有共病患者,將存活期從3個月延長到12個月。FLT-3抑制劑則可幫助三成有FLT3基因變異的高風險病患,消滅異常血球細胞並恢復正常血球細胞數量。儘管部份藥物獲健保給付,然而政府給付時間有限,療程效果受限,導致未來有復發風險。台灣今年初引進口服去甲基化藥物,能延長患者的無復發存活期,幫助患者維持病況,臨床專家也期待能納入健保給付。

不只健保給付藥物選項不多,甚至還有多款標靶藥物尚未獲得核准,尚未引進台灣。曾慧恩醫師以CD33抗體藥物為例,良好預後患者若使用,可將存活率從55%增加到77%;中度預後患者則是35%增加到40%,可惜台灣並未引進此藥。曾慧恩醫師建議,除了增加藥物選擇、加速新藥核准以外,若健保給付有財務考量,可參考日本協助患者部分負擔治療費用的放寬方式,再結合病患個人保險金,讓患者更有機會選擇最適合他們的治療方法。

※本衛教活動公益夥伴:台灣安斯泰來、必治妥施貴寶、台灣諾華股份有限公司、艾伯維藥品※

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