20萬人受惠！《病主法》4類人「預立醫療諮商」將免費！上路時間曝

記者簡浩正／台北報導

▲藝人譚艾珍母女曾簽署預立醫療，並互為見證人。（圖／台北慈濟醫院提供）

《病人自主權利法》（病主法）2019年實施上路迄今邁入5週年，目前全台約6.8萬人簽署預立醫療決定，光去年就有2.4萬人簽署，相當於前年的2倍。可透過預立醫療照護諮商（ACP）簽署預立醫療決定（AD），保障自身在面臨末期病人等五種重大疾病時的醫療自主權，但過去民眾必須自費2000至3500元不等。對此，健保署署長石崇良表示，預計4類病人納入健保給付、免除預立醫療諮商費用，符合資格約20萬人，最快今年中上路。

《病主法》是亞洲第一部完整保障醫療自主權與生命尊嚴的專法。成年且心智健全者可透過完成預立醫療照護諮商（ACP），並簽署預立醫療決定（AD），保障自己在面臨5種重大疾病（末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智症及其他政府公告重病）時的醫療自主權。

病主中心指出，統計至去年底累積簽署人數達6.8萬人，簽署量逐年增加，不過若以國內成年人口1960萬計算，總簽署比例未達1%，仍有很大的努力空間。

▲預立醫療相關條件與選項。（圖／記者簡浩正攝影）

石崇良受訪表示，病人免除預立醫療諮商費用納入健保給付，初步規劃從4類對象開始，第一是末期病人，目前已有給付安寧緩和的家庭諮商費，會再提供一次預立醫療的諮商給付；第二是輕微失智患者，臨床失智評估量表（CDR）1分以下者，；第三是病主法第14條公告病類，目前有12項罕病，同樣在住院中執行；第四是健保署居家整合照護計畫服務對象，有些行動不便、失能者，但自主意志仍清楚，可以進行諮商。都納入健保給付。

至於受惠人數，石崇良表示，以111年資料推估，末期病人約8萬人、輕度失智約4.4萬人、公告疾病罕病約5000人，居家收案約8.1萬人，合計約20萬人為健保硏擬優先辦理ACP給付之對象。本次調整預計農曆年後提至健保共擬會審議，通過後還要進行預告、公告，預期最快今年中可實施。