還好長照牽著我！讓家庭照顧者們不孤單奮鬥

專案中心／綜合報導

每當面臨長照的議題，我們第一個想到的，大多是家中長輩，但我們往往忽略了照顧者本身，其實是更巨大且沉重的群體，依衛福部推估，在2026年長照需求人口，將會突破100萬人大關，這意味著，家庭照顧者的負擔，恐怕越來越沉重，他們該如何尋求長照政策幫助？我們透過一位黃阿姨的故事，帶您來看，她如何走出照顧困境？

照顧者黃秋梅：吳小姐沒來喔？在裡面喔？

跟黃阿姨約好的這天，她剛從雲林的農田回來，時間是下午三點，地點在嘉義，她回家第一件事，先看媽媽。

照顧者黃秋梅：媽，妳下午有吃嗎？

60歲的黃阿姨，是位單親媽媽，20年前就跟丈夫離婚，一個人靠著務農，每個月只憑三萬五的薪水，就帶著兩個孩子長大，在當時，命運帶來挑戰，從沒能壓垮她。直到三年前，媽媽被診斷出罹患失智症，同時，還伴隨著心臟瓣膜置換手術、脊椎退化以及雙眼白內障疾病。

申請長照服務後，被判定在長照需要等級CMS，達到最頂的第八級，還另外領有重度身障證明，當命運的困境再度輪轉，這時才發現，她早已不是當年那個，什麼都不怕的女漢子。

照顧者黃秋梅：就媽媽不能走，媽媽86歲，還是87…不記得了，爸爸88歲，像這樣冬天，寒流來，媽媽不能走跌倒，我爸爸也抬不起來，那時候沒辦法休息。那時候真的…24小時都在轉，就很恐懼接到（通知父母有狀況的）電話。

爸爸88歲、媽媽86歲。黃阿姨雖然有其他兄弟姊妹，但她卻選擇一手接起照顧父母的責任。三年前，住在雲林的她一天是這樣的：早上五點在雲林的家中起床

開車去務農，下午四點半，從雲林開30分鐘的車，回到嘉義老家，緊接著幫媽媽洗澡、煮晚餐，直到深夜，再開著30分鐘的車回到雲林，沒有一天例外。

照顧者黃秋梅：那不然大家都住在台北，沒人住在這，遇到事情沒人用，沒人回來處理也不行啊，傻人有傻福啦。

現在的她，看似天性樂觀、堅強，但在當時，面對家中巨變，因為不知所措，孤立無援的照顧生活，讓黃阿姨被精神科診斷，罹患了憂鬱症。

照顧者黃秋梅：去醫院看精神科之後，有那個失智（家屬）關懷的一位小姐，鄭小姐，她給我們關懷說，要找資源來幫忙我們，我說好妳幫我們找，因為我沒讀書，什麼都不會，他們都教我，他們也很有耐心，也很有愛心教我們，像我本來在原地，不知道該怎麼走，走投無路了，還好他們願意伸出手牽住我往前走，才有今天讓我很放心

黃阿姨的故事並非只是個案，根據調查，65歲以上生活活動需他人協助的長者，近9成居住在家中，1成多是入住機構，其中，有超過6成主要由家人照顧，其餘則為自行聘僱看護或親友照顧等。此外，在主要家庭照顧者方面，平均照顧年數為7.69年，每人每日平均照顧的時間，將近8.9個小時。

家照專員吳沁怡：照顧者如果遇到有失智症的長輩的話，他們其實根本沒有辦法好好睡覺，因為失智長輩他們晚上會有日夜顛倒的問題，因為照顧，沒有辦法好好出去工作賺錢，然後也因為這樣子，他們可能會先吃老本，那我們在訪視的過程中，要去釐清她的所有的想法，跟她的照顧規劃，讓她有一個可以商討的人。

經濟與體力，絕對是家屬會面對到兩大沉重的關卡，這也是長照服務中，第一個要幫忙解決的問題。而當中最關鍵的政策，就是「長照四大給付」哪四大？

第一、照顧及專業服務，包含基本日常照顧、餐食照顧、協助沐浴及陪同就醫等，以及協助訓練失能失智者提升生活自理能力，或指導家屬照顧技巧。

第二、提供往返居家到醫療院所、社區式長照機構或據點的交通接送服務。

第三、提供包含租借或購置輪椅、電動代步車等生活所需輔具，並協助裝設扶手、減少失能失智者家中高低落差等居家無障礙環境改善。

第四、接替家庭照顧者來照顧失能失智者，讓照顧者可以暫時放鬆休息、喘口氣的喘息服務。

這四大給付項目所需費用，是根據失能失智者的長照需要等級來計算，而民眾部分負擔費用，則是依經濟狀況而定，在給付額度內，一般家庭最多只需負擔其中的16%到30%，低收入戶家庭則可全額免部分負擔。

照顧者黃秋梅：最大的改變，就是幫阿嬤洗澡，煮飯給她吃，還有交通車，這個補助我們很多，她來幫我們洗澡，就花這麼一點點錢，就花51元，52元還是50幾塊而已，很便宜啦，別人我不知道，對我來說，真的幫助我超級大的。

吳小姐認識黃阿姨兩年了，直到現在黃阿姨只要心情不好或者需要協助的時候，都會來找她聊天。今天，吳小姐特地幫黃阿姨做了一張長照服務聯繫表，以便黃阿姨在照顧時，有相關需求都能找到人來協助

長照，是一條漫長的路，照顧者要先學會的第一件事，或許是不要將所有的責任由自己一肩扛起，要善待自己，也適時讓專業人員來幫忙減輕負擔。才能發現這條路，其實妳一點都不孤單。