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帕金森專家傳8進白宮會拜登醫師?醫:留意「1動作」持續退化恐失智症

記者簡浩正/綜合報導

 川普(左)與拜登(右)角逐美國總統寶座。(圖/翻攝自川普、拜登臉書)

▲ 川普(左)與拜登(右)角逐美國總統寶座。(圖/翻攝自川普、拜登臉書)

高齡81歲的美國總統拜登,上週在2024年大選首場電視辯論會中表現遭受批評,有評論表示相較於秉持一貫自信的川普,拜登在台上顯得慌亂、疲憊,語無倫次。其實拜登過往就曾出現言語不清、口誤、反應遲緩等情況,近日更傳出帕金森氏症專家8進白宮會拜登醫師,讓外界憂心其健康狀況。醫師表示,帕金森氏症的典型運動症狀有四項,其中「動作遲緩」是最主要的核心症狀,其它三項包含了肌肉僵硬、靜止性顫抖、姿勢不穩定等。在診斷的要件上,必須要有動作遲緩加上至少另一項典型運動症狀,才能達到可信度較高的診斷標準。若典型帕金森氏患者未持續治療,也會造成失智症。

根據近日外媒報導,帕金森氏症權威專家坎納德(Kevin Cannard)自2023年8月起,8度會見美國總統拜登的醫師歐康納(Kevin O'Connor),而拜登近日接受專訪再度拒絕進行認知測驗,進一步加劇外界對其心智狀況的揣測。

書田診所神經內科主任醫師黃啟訓表示,帕金森氏症是腦部神經退化(腦根部神經核)造成的疾病,患者腦部的多巴胺神經系統與海馬迴的神經細胞分泌太少、持續死亡所致,其致病原因不明,但多數非遺傳性。

台東馬偕醫院衛教資料表示,帕金森氏症是一種症狀非常多樣的常見漸進式退化性疾病,其典型運動症狀有四項,其中動作遲緩是最主要的核心症狀,其它三項包含了肌肉僵硬、靜止性顫抖、姿勢不穩定等。

台東馬偕神經科醫師方大瑋解釋,動作遲緩顧名思義就是動作變慢,動作幅度變小,尤其當做重覆動作時更加明顯,因為動作遲緩的關係,患者的外觀常呈現面無表情的撲克臉。僵硬的症狀會導致肌肉及關節變得僵直,更嚴重時會影響肢體的角度。

姿勢不穩則常常造成帕金森氏症的病人容易跌倒。靜止性震顫其特色是搓藥丸或數鈔票般的動作,症狀可能左右手不對稱,也可能出現下巴的顫抖。活動時症狀可能暫時消失,但固定姿勢一陣子後會再出現。當走路或有壓力時可能讓顫抖的症狀更明顯。不過他說,患者也可能出現自律神經障礙、姿態性低血壓、頭暈等其他症狀,建議進一步檢查確認。

黃啟訓說,巴金森氏症是第二常見的神經退化性疾病,僅次於失智症。兩類患者現大多在50至60歲間發病,雖好發原因與症狀有所差異,但如果為典型帕金森氏患者未持續治療,晚期神經退化恐至大腦,也會造成失智症。現已有多款藥物,建議應及早透過醫師對症下藥、持續治療。

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