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三班護病比成假象?護團怒批「平均」計算是騙局!籲獎勵從嚴並入法

記者簡浩正/台北報導

護團怒批「平均」計算是騙局,籲三班護病比獎勵從嚴並入法。(圖/記者簡浩正攝影)

▲護團怒批「平均」計算是騙局,籲三班護病比獎勵從嚴並入法。(圖/記者簡浩正攝影)

因應護理人力短缺爆發關床潮,衝擊病人權益,衛福部今年1月起已祭出夜班獎勵金,三班護病比新制更於今年3月上路,不過護理人員執業率仍走低。護團表示,現行三班護病比政策設計粗陋,將各病房護病比「平均」計算,無法減輕護理師的工作負擔,呼籲衛福部重新設計制度,獨立計算「每一病房」三班護病比,從嚴訂定三班護病比「達標」獎勵發放標準,並盡快入法。

衛生福利部今年1月公布各層級醫院三班護病比標準,醫學中心白班1比6、小夜1比9、大夜1比11;區域醫院白班1比7、小夜1比11、大夜1比13;地區醫院白班1比10、小夜1比13、大夜1比15,3月1日上路。且輪值夜班者,每月可額外領到新台幣6400元到2萬1000元獎金。

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「病人安全不能平均!護理權益不能放水!」台灣護理產業工會與多個護理團體今(13)日與台大醫院、北市聯醫、嘉基醫院、成大醫院等醫院護理師,上午齊聚在行政院前,抗議現行「三班護病比」政策設計粗陋,將各病房護病比「平均」計算,刻意放水,無法減輕護理師的工作負擔,反而將護理師的過勞現況就地合法化。更上演行動劇,諷刺衛福部三班護病比政策放水。

護團上演行動劇,諷刺衛福部三班護病比政策放水。(圖/記者簡浩正攝影)

▲護團上演行動劇,諷刺衛福部三班護病比政策放水。(圖/記者簡浩正攝影)

工會理事長羅運生說明,「三班護病比」規範了白班、小夜、大夜三班護理師所能照護病患數量的上限,以保障護理師的工作負擔不會超量。醫院的運作是以「病房」為單位,每個病房都會設有護理主管、護理師團隊,共同照護多間「病室」中的病患。假設該病房有40位病患,若4位護理師上班,護病比為1:10,若有5位護理師上班,護病比則會降到1:8,對病患安全較有保障。「病房」是計算護病比的唯一合理單位。然而,衛福部現行的三班護病比政策,卻讓醫院將「整間醫院」所有病房的護病比去做「平均」計算,再將「全月份」的護病比也做平均。只要最後平均結果合乎規範,醫院就能領取「三班護病比達標獎勵」。使得衛福部取得的「平均」數字嚴重失真。

他質疑,三班護病比「達標」獎勵發放在即,正在立法院審查預算,護理師工作爆量血汗過勞、民眾的就醫安全與照護品質令人擔憂,政府卻要將人民的納稅錢拿去獎勵醫院,是否合理?因護理人力荒與各醫院關床情形持續惡化,故提出改善「三班護病比」的明確訴求,呼籲衛福部重新設計制度,從嚴訂定三班護病比「達標」獎勵發放標準,若政府執意放水,形同將護理師與病人權益推入更深的地獄火坑。

台大醫院工會顧問、台大醫院護理師柴世媛表示,目前三班護病比的登錄政策是由醫院管理階層自行填報,台大醫院向衛福部通報的護病比,是白班1:4、小夜1:9、大夜1:13,但在工會的問卷調查結果中仍有落差,雖台大醫院目前在白班及小夜班的護病比確實較符合標準,值得鼓勵,但大夜班仍有部分病房超標。

北市立聯醫護理師郭小姐指出,自己在病房上班時,護病比約為白班1:8-9 小夜1:12 大夜1:18,其他病房甚至小夜1:16,北市聯醫向衛福部填報的數據中,卻顯示護病比白班1:6.5、小夜1:10、大夜1:12,彷彿平行世界。認為醫院的「平均數據」和病房「真實情況」落差甚大,更指出功能性支援護理師「不應」計入護病比的分母,衛福部應明確規範,醫院更應遵守。

嘉基醫院護理師、嘉基工會理事蕭琇秀表示嘉基護理人力也不足,小夜班要顧13病人,醫院卻稱「平均」1:9;成大醫院護理師、成大醫院工會蔡婷婷理事長則說成大醫院護病比也如平行世界,更呼籲急診、ICU、洗腎室也應訂定護病比。

對此,護團工會齊訴求以下四點:

1、獨立計算「每一病房」三班護病比,各病房都合規,醫院才能領取三班護病比「達標」獎勵。

2、建置「即時護病比通報系統」,由基層護理師反映臨床實況,由政府稽查。

3、洗腎室、刀房、急診、加護病房等特殊單位,亦應盡速訂定護病比。

4、三班護病比入法,強制實施、納入罰則。

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