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「胃息肉」怎辦?醫解析3類型 示警「1情況」恐癌變!快切除

記者簡浩正/台北報導

胃息肉癌變示意圖。(圖/台中慈濟醫院提供)

▲胃息肉癌變示意圖。(圖/台中慈濟醫院提供)

胃部長息肉該切嗎?根據統計,台灣的胃息肉發生率約10%,多數民眾在進行健檢的胃鏡檢查時發現,會憂心是不是需要切除。醫師指出,胃息肉分為「胃底腺性、增生性和腺瘤性」3種類型,其中9成屬於良性的胃底腺性息肉,不必過度擔心;不過腺瘤性息肉雖比例極低,卻有30%含有惡性胃癌細胞、被視為胃癌前病變,如發現應檢查是否有幽門桿菌感染,避免演變為腺瘤性息肉、導致胃癌發生。

聯安診所內視鏡室主任徐兆甸說明,息肉是指器官黏膜因粘膜細胞增生而產生的突起組織,除了常見的大腸息肉,膽、胃也會出現息肉。胃壁組織最內層為黏膜層,黏膜上皮組織長出來的突起物即是胃息肉,經統計,台灣的胃息肉發生率約10%。臨床上民眾大多是在全身健檢進行內視鏡檢查時,發現自己胃部長了息肉。而詢問「該不該切」、「有沒有癌化風險?」其實大多數的胃息肉是良性、不用切除,了解胃息肉成因與類型,需不需要切除其實有原則可循。

他進一步解釋,胃息肉可區分為三種類型,分別是胃底腺性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。其中胃底腺性息肉最常見,約佔九成,通常屬於良性息肉。這種息肉若小於1公分且非生長在特定位置,並不會對身體造成不適或任何影響,因此不必太過擔心。

增生性息肉成因是吃到刺激性的飲食導致胃發炎,或因胃幽門螺旋桿菌感染所致,好發於慢性胃炎的病人。增生性息肉通常小於1公分,也屬於良性的息肉。至於腺瘤性息肉就是俗稱的胃腺瘤,雖然所佔比例極低,但被視為胃癌前病變,因為有30%的腺瘤性息肉內部已含有惡性胃癌細胞。發生的原因為幽門桿菌感染、萎縮性胃炎或家族性腺瘤息肉病。

哪種胃息肉該切除?徐兆甸表示,良性的胃底腺性息肉在內視鏡中呈現偏白色均質規則狀粘膜,一般1公分以下,屬於良性的息肉,觀察即可,不用切除,但是若是超過1公分,還是建議切除;增生性息肉通常是良性,一般小於1公分,觀察即可,但是若大於1公分還是建議切除;看到腺瘤性息肉不管大小一律切除,因為越大越會癌變,尤其是腺瘤性息肉若超過2公分時,惡性機率上升。

徐兆甸建議民眾,從30歲起就應安排第一次完整腸胃道篩檢,包含糞便潛血檢驗、腫瘤標記、大腸鏡檢查、胃鏡等檢查,並養成每1-2年定期篩檢的習慣。若及早發現腺瘤性息肉並切除,後續也建議檢測幽門桿菌,並進行完整的殺菌治療,以確保根除幽門桿菌。

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