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心梗早有預兆!醫揭「5症狀」易忽略:肚子脹也中

記者施春美/台北報導

醫師黃軒表示,在冬季,心肌梗塞有可能被「非典型症狀」所掩蓋,包括消化不適等症狀。(圖/資料照片)

▲醫師黃軒表示,在冬季,心肌梗塞有可能被「非典型症狀」所掩蓋,包括消化不適等症狀。(圖/資料照片)

季節進入冬天,醫師黃軒表示,心肌梗塞的風險會隨著溫度降低而上升,且症狀可能表現得較為不典型。許多研究指出,心肌梗塞的典型症狀如胸痛、胸悶等,在冬季有可能被「非典型症狀」所掩蓋,包括極度疲憊、睡眠不足和坐著也會呼吸急促、頭暈或暈眩、肩頸或手臂酸痛,這5種非典型症狀。

微創內視鏡重症醫師黃軒在其臉書表示,許多研究指出,心梗的典型症狀如胸痛、胸悶等,在冬季有可能被「非典型症狀」所掩蓋,美國心臟醫學會研究發現,在心梗前的一個月內,非典型性症狀常被忽略,到了急性發作,常已來不及了。這些非典型的心肌梗塞症狀,包括極度疲憊(70.7%)、睡眠不足(47.8%)和坐著也呼吸急促(42.1%)。

他列舉5種立冬後常見的非典型心梗症狀:

1. 消化不適或腹痛:

一項研究指出,冬季心梗患者有相當比例表現消化不適或腹痛,類似胃部不適的症狀,易被誤認是腸胃問題。

原因:心梗引發的腹部不適可能是因為迷走神經受到影響,這會引發胃腸道的症狀。再者,心臟的缺氧可能引起內臟疼痛的傳導,導致上腹部不適。

2. 呼吸急促:

另一篇研究發現,在寒冷氣溫下,患者可能會感到呼吸困難,這是由於心臟負荷增加所致,但易被忽略或誤診為呼吸系統疾病。

原因:心梗時的呼吸急促,主要是因為心臟供應血流的能力下降、急性肺水腫、呼吸系統氧氣供應不足等多方面原因所引起的。

3. 極度疲憊:

冬季心梗患者常會極度疲憊。根據研究,這類症狀特別常見於老年患者,且往往不被視為心梗的指標。

原因:心梗會導致交感神經系統亢進,使得身體釋放大量壓力荷爾蒙如腎上腺素。這些荷爾蒙雖能暫時幫助維持血壓和心臟收縮,但也會讓患者在急性期過後感到極度疲憊,尤其老年人特別容易受其影響。

4. 頭暈或暈眩:

在寒冷環境中,血壓波動加劇,有些患者可能會有頭暈甚至暈厥現象。一項臨床觀察指出,這種症狀在冬季特別突出,但常常被忽略。

原因:心梗時心臟的泵血能力受損,致全身血壓下降。當血壓過低時,大腦得不到足夠的血液供應,從而引發頭暈或暈眩感。這種情況在心臟功能弱的患者中更為常見。

5. 肩頸疼痛或手臂酸痛

根據多篇文獻,冬季心梗患者可能會感到肩膀、頸部或手臂的酸痛,疼痛甚至會擴散至上臂,而非傳統的胸部疼痛。

原因:心梗引發的強烈疼痛刺激會沿著神經傳遞,並影響到附近的神經分支。由於肩膀和手臂的神經靠近胸部,這些疼痛信號可能被「轉移」,讓人感覺到手臂或肩膀的疼痛,即「反射性疼痛」。

黃軒表示,心肌梗塞的不典型症狀多樣化,可能會模糊臨床診斷,使患者容易誤以為是其他疾病。因此,冬天出現上述症狀時應特別小心,及時就醫檢查,尤其是「糖尿病,高血壓和高血脂」的族群,他們常常出現的都是非典型的胸痛。

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