【哇潮】唱KTV也危險！名模動脈瘤猝逝　有這些症狀當心

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文／賴不停

前伊林名模41歲的王亭又，驚傳15日下午昏倒，緊急送台醫已無呼吸、心跳，經電腦斷層掃描檢查，發現是因動脈血管瘤破裂，送到該院時已近乎腦死，根本無法進行手術，於昨（21）日不治身亡。究竟「動脈瘤」是什麼？這種來無影的無症狀潛伏性殺手就像「體內炸彈」，甚至唱個KTV飆高音、或是與人吵個架，就因此斃命。

近年來，腦中風高居台灣地區十大死因的第二位，腦中風發生時的死亡率很高，而且它極可能造成存患者終身殘疾或變成植物人。據美國統計，顱內動脈瘤病患年齡層集中在40至60歲的中老年人，動脈瘤破裂倒下前往往無聲無息，醫界統計，約有1/3的病患病發還來不及到醫院，就當場死亡。

動脈血管瘤全身都有可能，通常長在腦部，若是有經常性頭痛，無論是經常性或是陣陣抽痛，都要小心；若是長在心臟血管，會有心痛、胸痛等症狀；若是長在下肢，則會下肢水腫、疼痛等。若有以上症狀都要提高警覺。

▲前伊林名模王亭又因「動脈瘤」不幸過世。（圖／臉書）

亞東紀念醫院影像醫學科林重榮醫師教你認識這種恐怖的無聲體內炸彈。

★動脈瘤是什麼？

顱內動脈瘤名稱上雖然有個瘤，但是卻不是惡性的東西，並不會擴散或是轉移。也無法由抽血的結果來篩檢。這是一種血管側邊或是終端的不正常膨大，因為血流的大量衝擊使得薄弱的血管壁向外突出而成。少數的動脈瘤會合併血管壁的剝離，除了膨大部位會破裂外，會造成血管管腔的狹宰。

★動脈瘤的症狀是什麼，有何危險性？

它是潛伏性的殺手，因為絕大部分終其一生是無症狀的，但是一旦破裂的話就會造成蜘蛛網膜下腔出血，病人會有劇烈頭痛、脖子僵硬或單眼突然睜不開等症狀。不緊急處理的話，其死亡率高達50%，即使是經過完善的醫療照護，仍然只有不到1/3的病患能無後遺症的出院時。存活的病人或多或少都有神經功能的缺損。

除了少數有壓迫到視神經的動脈瘤，容易在就診時早期發現、早期處理外，大部分的病患往往是已經破裂而造成劇烈頭痛、意識不清才緊急就醫處理。上述剝離性的動脈瘤還會形出小血栓而造成腦中風的症狀。

★如何知道我有沒有動脈瘤？

動脈瘤的盛行率根據國外報導有總人口的2%平均1-2%的國人有此項疾病而不自知。哪些人容易患有動脈瘤？少數有遺傳性疾病像是神經纖維瘤第一型，遺傳性纖維組織病變，遺傳性多囊腎病變，嚴重的菌血症都可能會造成顱內動脈瘤。

但是其他大部分發病的人並無家族史，以單獨個案為主。好發年齡是在40-60歲。目前的建議是除了直系親屬有這種病時，本人可以做一次篩選性的檢查當參考外，其他親屬並不需要特別做檢查。檢查方式可以打顯影劑做電腦斷層血管攝影，或是核磁共振血管攝影（顯影劑施打或不施打皆可），並經由專業的放射科醫師來判讀才可。

★我有動脈瘤，需不需要處理？

關於破裂的動脈瘤，強烈建議要緊急處理，在第一次破裂出血兩個禮拜內，再出血的機率是每天1-2%。若是不施救，則因總總後續的併發症致死率則高達80%。而若是未破裂的動脈瘤，需不需要治療，主要是考量其大小和形狀，一般任何形狀大於七公釐的，或是小於七公釐但是形狀不規則的，未來的破裂機率較高，所以不管有無頭痛或是神經學症狀都需要處置。

【資料來源：亞東紀念醫院】